Algumas causas e características do acufeno
Causa | Características comuns* | Abordagem diagnóstica |
|---|---|---|
O acufeno subjetivo (tipicamente, é um som constante e, às vezes, acompanhado de algum grau de perda de audição) | ||
Trauma acústico (perda de audição causada por ruído) | Histórico de exposição ocupacional ou recreacional a ruídos Perda da audição | Audiograma |
Envelhecimento (presbiacusia) | Perda auditiva progressiva, geralmente com histórico familiar. | Audiograma |
Barotrauma (lesão do ouvido devido a uma mudança súbita de pressão) | Histórico claro de exposição ao aumento da pressão do ar ou da água | Audiograma |
Tumores cerebrais (como schwannoma vestibular ou meningioma) ou distúrbios como esclerose múltipla ou AVC | Acufeno e, em geral, perda auditiva em apenas um ouvido Por vezes, outras anomalias neurológicas | Audiograma RM com contraste à base de gadolínio |
Medicamentos (particularmente aspirina, antibióticos aminoglicosídeos, certos diuréticos e alguns medicamentos quimioterápicos, inclusive cisplatina) | O acufeno começa nos dois ouvidos logo depois do início do tratamento com o medicamento Exceto com a aspirina, a perda auditiva também é possível. Com antibióticos aminoglicosídeos, possíveis tonturas e problemas de equilíbrio | Audiograma |
Disfunção da trompa de Eustáquio | Com frequência, um longo histórico de redução da audição e resfriados frequentes, e problemas para desobstruir os ouvidos em viagens aéreas ou outros problemas de mudanças de pressão. Pode ser em um ou em ambos os ouvidos (geralmente um ouvido é mais problemático que o outro) | Timpanometria Audiograma |
Infecções (como otite média, labirintite, meningite ou sífilis) | Histórico da referida infecção | Audiograma Às vezes, outros exames (por exemplo, punção lombar em caso de suspeita de meningite) |
Episódios de repetição da perda auditiva, acufeno e/ou entupimento de um ouvido e vertigem grave | Teste vestibular RM com contraste de gadolínio para excluir schwannoma vestibular Audiograma | |
Obstrução do canal auditivo (devido a cera de ouvido, corpo estranho ou otite externa) | Apenas um ouvido afetado Visualização de anormalidades durante o exame do ouvido, inclusive secreção com otite externa. | Apenas exame médico |
Acufeno objetivo (tipicamente pulsátil ou intermitente) | ||
Deformidades das artérias e veias (arteriovenosas) da dura-máter | Acufeno constante, pulsátil em um único ouvido Geralmente, nenhum outro sintoma Possível zumbido ou ruído de pulsação acima do crânio ouvido durante o exame | Angiografia por ressonância magnética (ARM), angiografia por TC (ATC) ou angiografia convencional |
Espasmo dos músculos do palato ou do ouvido médio | Estalos irregulares ou ruídos mecânicos Possivelmente, outros sintomas neurológicos (quando a causa do espasmo é uma doença neurológica, como esclerose múltipla) Possível movimento do palato e/ou do tímpano quando os sintomas ocorrem | Às vezes, RM Timpanometria |
Fluxo sanguíneo turbulento na artéria carótida ou na veia jugular | Possível ruído de panela de pressão ou pulsante, escutado sobre o pescoço durante o exame. O ruído pode parar quando o médico empurra a veia jugular e/ou quando pede à pessoa para virar a cabeça para o lado | Às vezes, apenas exame médico Às vezes, venografia por TC e angiografia por TC |
Tumores vasculares do ouvido médio (como os paragangliomas) | Acufeno constante, pulsátil em um único ouvido Possível ruído pulsante escutado sobre o ouvido afetado durante o exame Por vezes, os médicos podem ver o tumor atrás do ouvido, quando eles olham o interior do canal auditivo com uma luz | TC RM Angiografia (geralmente é feita antes da cirurgia) Audiograma |
* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||