Table: Algumas causas e características da hemorragia gastrointestinal

Algumas causas e características da hemorragia gastrointestinal

Causa*	Características comuns†	Exames‡
Trato digestivo superior (indicado por vômito de sangue ou material marrom escuro)
Úlceras ou erosões do esôfago, estômago ou da primeira parte do intestino delgado (duodeno)	Dor que É constante e leve ou moderadamente grave Está normalmente localizada logo abaixo do esterno Pode despertar a pessoa durante a noite e/ou melhorar fazendo-se uma refeição Úlceras não dolorosas também podem causar hemorragia	Endoscopia digestiva alta (exame do esôfago, estômago e duodeno no qual se utiliza um tubo flexível para visualização chamado endoscópio)
Varizes esofágicas Varizes esofágicas Varizes esofágicas são veias dilatadas no esôfago que podem causar uma hemorragia importante. Varizes esofágicas são causadas por hipertensão arterial nos vasos sanguíneos no fígado e ao redor... leia mais (veias expandidas no esôfago)	Normalmente, hemorragia muito intensa Geralmente, em pessoas com diagnóstico de doença hepática crônica como, por exemplo, a cirrose Cirrose hepática Cirrose é a distorção disseminada da estrutura interna do fígado que ocorre quando uma grande quantidade de tecido hepático normal é permanentemente substituída por tecido cicatricial não funcional... leia mais Às vezes, sinais de doença hepática crônica, como abdômen distendido e amarelamento da pele e da parte branca dos olhos ( icterícia Icterícia em adultos Na icterícia, a pele e a parte branca dos olhos ficam amareladas. Ela ocorre quando há excesso de bilirrubina (um pigmento amarelo) no sangue - uma condição denominada hiperbilirrubinemia. ... leia mais )	Endoscopia digestiva alta
Laceração de Mallory-Weiss Laceração esofágica (síndrome de Mallory-Weiss) Uma laceração esofágica (síndrome de Mallory-Weiss) é uma ruptura que não penetra a parede esofágica. A laceração pode ser causada por vômitos violentos. Os sintomas incluem sangue no vômito... leia mais (uma laceração no esôfago causada por vômitos)	Em pessoas que vomitaram uma ou mais vezes antes de começarem a vomitar sangue Às vezes, dor na parte inferior do tórax durante vômito	Endoscopia digestiva alta
Ligações anormais entre as artérias e as veias (malformações arteriovenosas) no intestino	Geralmente, nenhum outro sintoma	Endoscopia digestiva alta
Trato digestivo inferior (indicado pela presença de sangue nas fezes)
Hemorroidas internas Hemorroidas As hemorroidas são vasos dilatados e tortuosos situados na parede da parte inferior do reto e ânus. Os vasos incham devido ao aumento da pressão. Nódulos se formam dentro ou fora do ânus, o... leia mais	Sangue vermelho vivo apenas no papel higiênico, pingando no vaso sanitário ou na superfície de fezes formadas	Anuscopia (exame do ânus e do reto com um tubo curto e rígido) ou sigmoidoscopia
Fissuras anais Fissura anal Uma fissura anal é uma laceração ou úlcera no revestimento do ânus (a abertura na extremidade do trato digestivo pela qual as fezes saem do corpo). Fissuras anais podem surgir após a evacuação... leia mais	Dor ao defecar Sangue vermelho vivo apenas no papel higiênico ou na superfície de fezes formadas Fissura identificada durante o exame médico	Apenas um exame médico
Vasos sanguíneos anormais (angiodisplasia) no intestino	Evacuação indolor de sangue vermelho vivo pelo reto (hematoquezia) Geralmente em pessoas com mais de 60 anos de idade (a causa mais comum de sangramento no intestino grosso nesta faixa etária)	Colonoscopia (exame de todo o intestino grosso, reto e ânus através de um endoscópio)
Inflamação do intestino grosso devido a radioterapia, infecção ou interrupção do fluxo sanguíneo (como ocorre na colite isquêmica Colite isquêmica A colite isquêmica é uma lesão do intestino grosso que resulta de uma interrupção do fornecimento de sangue. Dor abdominal e fezes com sangue são comuns. Normalmente, é feita uma tomografia... leia mais )	Diarreia sanguinolenta, febre e dor abdominal	Colonoscopia Exames de fezes para procurar organismos infecciosos Algumas vezes, TC
Câncer de cólon Câncer colorretal O histórico familiar e alguns fatores alimentares (dieta pobre em fibras e com alto teor de gordura) aumentam o risco de a pessoa desenvolver câncer colorretal. Os sintomas característicos incluem... leia mais	Às vezes, fadiga, fraqueza e/ou sensação de inchaço Geralmente, em pessoas de meia-idade ou idosas	Colonoscopia e biópsia (exame de amostras de tecido retiradas do revestimento do intestino)
Pólipos do cólon Pólipos no cólon e no reto Um pólipo é uma projeção de um crescimento de tecido a partir da parede de um espaço vazio, como o intestino. Alguns pólipos são causados por fatores hereditários. O sintoma mais frequente é... leia mais	Frequentemente, nenhum outro sintoma	Colonoscopia
Doença diverticular (como, por exemplo, a diverticulose Diverticulose do intestino grosso A diverticulose caracteriza-se pela presença de uma ou mais bolsas com formato de balão (divertículos), geralmente no intestino grosso (cólon). Não se sabe o que causa a diverticulose, mas ela... leia mais )	Hematoquezia indolor Às vezes, em pessoas com diagnóstico de doença diverticular	Colonoscopia Algumas vezes, TC ou angio-TC Em casos raros, uma angiografia (uma radiografia tirada depois que um meio de contraste foi injetado na artéria através de um cateter)
Doença inflamatória intestinal Considerações gerais sobre a doença intestinal inflamatória (DII) Na doença intestinal inflamatória, o intestino fica inflamado, geralmente causando dor abdominal e diarreia recorrentes. Os dois principais tipos de doença intestinal inflamatória (DII) são... leia mais (como, por exemplo, proctite ulcerativa, colite ulcerativa Colite ulcerativa A colite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória crônica em que o intestino grosso (cólon) fica inflamado e ulcerado (com perfuração ou erosão), causando exacerbações (ataques ou crises)... leia mais ou doença de Crohn Doença de Crohn A doença de Crohn é uma doença intestinal inflamatória na qual a inflamação crônica normalmente envolve a parte inferior do intestino delgado, o intestino grosso ou ambos, e pode afetar qualquer... leia mais )	Diarreia sanguinolenta, febre, dor abdominal e cólica Às vezes, em pessoas que tiveram vários episódios de hemorragia originada no reto	Colonoscopia e biópsia
* As causas estão listadas em ordem decrescente de frequência.
† As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
‡ Embora um exame médico seja sempre realizado, ele será mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder às vezes ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames.
TC = tomografia computadorizada; GI = gastrointestinal.