Algumas causas e características da dor torácica
Causas | Características comuns* | Exames† |
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Doenças cardíacas | ||
Ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou angina instável | Risco à vida imediato Dor de esmagamento repentina que
Às vezes, falta de ar ou náusea Dor que surge durante o esforço e melhora com repouso (angina pectoris) Alguns sons cardíacos anormais ouvidos pelo estetoscópio Sinais de alerta frequentes‡ | ECG, feito diversas vezes em um determinado período Exames de sangue para medir substâncias que indicam quando há lesão cardíaca (marcadores cardíacos) Se o ECG e os níveis de marcadores cardíacos estiverem normais, muitas vezes uma TC das artérias do coração ou teste de esforço Se o ECG ou os níveis de marcadores cardíacos estiverem anormais, um exame de cateterismo cardíaco |
Dissecção aórtica torácica (uma laceração na parede de uma parte da aorta no tórax) | Risco à vida imediato Dor repentina e dilacerante que se espalha para o meio das costas ou tem origem nessa região Às vezes, sensação de desmaio iminente, derrame, dor, resfriamento ou dormência em uma perna (indicando fluxo sanguíneo inadequado para esse membro) Outras vezes, pulso ou pressão arterial em um membro que diferem dos valores observados examinando-se o outro membro Em geral, em pessoas com mais de 55 anos que possuem histórico de hipertensão arterial Sinais de alerta‡ | Radiografia do tórax Um exame de imagem da aorta
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Pericardite (inflamação da membrana que envolve o coração) | Possivelmente de risco à vida Dor aguda que
Som cardíaco anormal ouvido pelo estetoscópio | ECG Ecocardiograma Às vezes, RM |
Distúrbios do trato digestivo | ||
Risco à vida imediato Dor repentina e grave, imediatamente após vômito ou procedimento médico envolvendo o esôfago (como endoscopia do esôfago e estômago ou ecocardiografia transesofágica) Alguns sinais de alerta‡ | Radiografia do tórax Radiografias do esôfago feitas depois de a pessoa ingerir uma solução de contraste (esofagografia) | |
Pancreatite (inflamação do pâncreas) | Possivelmente de risco à vida Dor severa e constante que
Vômitos Sensibilidade abdominal superior Às vezes, choque Geralmente em indivíduos que abusam de álcool ou que têm cálculos biliares | Exames de sangue para medir uma enzima (lipase) produzida pelo pâncreas Às vezes, TC do abdômen |
Desconforto indeterminado e recorrente que
Frequente em pessoas que fumam, consumem álcool ou ambos Não há sinais de alerta‡ | Exame médico Ocasionalmente, endoscopia | |
Habitualmente, dor recorrente, tipo queimação, que
| Exame médico Ocasionalmente, endoscopia | |
Problemas da vesícula biliar e duto biliar (doença do trato biliar)§ | Desconforto recorrente que
| Ultrassonografia da vesícula biliar Às vezes, cintilografia hepatobiliar (cintilografia hepatobiliar do análogo do ácido iminodiacético [hepatobiliary iminodiacetic acid scan, HIDA]) |
Problemas de deglutição em que há movimento anormal (propulsão) de comida pelo esôfago§ | Dor que
Geralmente dificuldades para engolir | Algumas vezes, radiografia do trato digestivo superior após administração de bário por via oral (deglutição de bário) Um exame para determinar se as contrações no trato digestivo estão normais (manometria esofágica) |
Doenças pulmonares | ||
Embolia pulmonar (bloqueio de uma artéria dos pulmões por um coágulo sanguíneo) | Risco à vida imediato Normalmente, dor aguda ao inspirar, falta de ar, respiração e frequência cardíaca aceleradas Às vezes, febre leve, tosse com sangue ou choque Mais provável em pessoas com fatores de risco para embolia pulmonar (como coágulos sanguíneos preexistentes, cirurgias recentes, especialmente nas pernas, bem como repouso absoluto prolongado, uso de gesso ou tala em uma das pernas, idade avançada, tabagismo ou câncer) | Angiografia por TC ou ressonância magnética dos pulmões Algumas vezes, um exame de sangue para detectar coágulos de sangue (teste de dímero D) |
Pneumotórax de tensão (colapso pulmonar com pressão crescente de ar formando-se no tórax) | Risco à vida imediato Falta de ar significativa Pressão arterial baixa, veias do pescoço inchadas e sons respiratórios fracos em um dos lados ouvidos com um estetoscópio Acontece normalmente após uma grave lesão no tórax | Normalmente somente um exame realizado pelo médico Às vezes, radiografia torácica |
Possivelmente de risco à vida Febre, calafrios, tosse e, normalmente, catarro amarelo ou esverdeado Frequentemente falta de ar Às vezes, dor ao inspirar Frequência cardíaca acelerada e pulmões congestionados detectados durante o exame | Radiografia do tórax | |
Pneumotórax (pulmão colapsado) | Possivelmente de risco à vida Dor repentina e aguda, em geral em um dos lados do tórax Às vezes, falta de ar Às vezes, sons respiratórios fracos em um dos lados ouvidos com o estetoscópio | Radiografia do tórax |
Pleurite (inflamação da membrana que envolve o pulmão)§ | Dor aguda ao respirar Normalmente em pessoas que tiveram pneumonia ou infecção respiratória viral recentemente Pode haver tosse Não há sinais de alerta‡ | Normalmente somente um exame realizado pelo médico |
Outras doenças | ||
Dor na parede torácica, incluindo os músculos, ligamentos, nervos e costelas (dor musculoesquelética da parede torácica)§ | Dor que
Sensibilidade maior em um ponto do tórax Não há sinais de alerta‡ | Somente exame médico |
Descrição da dor
| Somente exame médico | |
Dor aguda em uma faixa ao redor do tórax e, frequentemente, nas costas, mas apenas em um dos lados Eritemas com várias bolhas pequenas, às vezes cheias de pus, na área dolorida e, algumas vezes, com pus surgindo apenas depois da dor | Somente exame médico | |
Cânceres do tórax ou da parede torácica | Às vezes, dor que piora ao inalar Às vezes, tosse crônica, histórico de tabagismo, perda de peso, inchaço dos linfonodos no pescoço | Radiografia do tórax TC torácica |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Para a maior parte das pessoas com dor torácica, o nível de oxigênio no sangue é medido por um sensor colocado em um dos dedos (oxímetro de pulso) e são feitos um eletrocardiograma (ECG) e uma radiografia torácica. | ||
‡ Os sinais de alerta incluem
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§ Até que seja relatado o oposto, as origens geralmente não são perigosas, embora sejam desconfortáveis. | ||
TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma; RM = ressonância magnética. | ||