Table: Algumas causas e características da dor torácica - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Algumas causas e características da dor torácica

Causas	Características comuns*	Exames†
Doenças cardíacas
Ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais (infarto do miocárdio) ou angina instável Angina Angina é uma dor no peito temporária ou uma sensação de pressão que ocorre quando o músculo cardíaco não está recebendo oxigênio suficiente. O indivíduo com angina costuma sentir desconforto... leia mais	Risco à vida imediato Dor de esmagamento repentina que Espalha-se pela mandíbula ou braço Pode ser constante ou intermitente Às vezes, falta de ar ou náusea Dor que surge durante o esforço e melhora com repouso (angina pectoris) Alguns sons cardíacos anormais ouvidos pelo estetoscópio Sinais de alerta frequentes‡	ECG, feito diversas vezes em um determinado período Exames de sangue para medir substâncias que indicam quando há lesão cardíaca (marcadores cardíacos) Se o ECG e os níveis de marcadores cardíacos estiverem normais, muitas vezes uma TC das artérias do coração ou teste de esforço Se o ECG ou os níveis de marcadores cardíacos estiverem anormais, um exame de cateterismo cardíaco
Dissecção aórtica torácica Dissecção aórtica Uma dissecção aórtica é um distúrbio frequentemente fatal em que a camada interna (revestimento) da parede aórtica se rompe e se separa da camada intermediária da parede aórtica. A maior parte... leia mais (uma laceração na parede de uma parte da aorta no tórax)	Risco à vida imediato Dor repentina e dilacerante que se espalha para o meio das costas ou tem origem nessa região Às vezes, sensação de desmaio iminente, derrame, dor, resfriamento ou dormência em uma perna (indicando fluxo sanguíneo inadequado para esse membro) Outras vezes, pulso ou pressão arterial em um membro que diferem dos valores observados examinando-se o outro membro Em geral, em pessoas com mais de 55 anos que possuem histórico de hipertensão arterial Sinais de alerta‡	Radiografia do tórax Um exame de imagem da aorta Tomografia computadorizada da aorta Ecocardiograma transesofágico (ultrassonografia do coração com equipamento ultrassonográfico inserido através da garganta) RM da aorta
Pericardite Pericardite aguda A pericardite aguda é uma inflamação súbita do pericárdio (a estrutura sacular flexível de camada dupla que envolve o coração), muitas vezes dolorosa, que provoca o derrame de líquido e componentes... leia mais (inflamação da membrana que envolve o coração)	Possivelmente de risco à vida Dor aguda que É constante ou intermitente, Frequentemente piora quando a pessoa respira, engole alimentos ou deita-se de costas. Melhora quando se deita de bruços. Som cardíaco anormal ouvido pelo estetoscópio	ECG Ecocardiograma Às vezes, RM
Distúrbios do trato digestivo
Ruptura do esôfago Rupturas esofágicas Rupturas esofágicas são lacerações que penetram a parede esofágica. As rupturas podem ser causadas por procedimentos cirúrgicos, vômito grave ou caso a pessoa engula um pedaço de alimento volumoso... leia mais	Risco à vida imediato Dor repentina e grave, imediatamente após vômito ou procedimento médico envolvendo o esôfago (como endoscopia do esôfago e estômago ou ecocardiografia transesofágica) Alguns sinais de alerta‡	Radiografia do tórax Radiografias do esôfago feitas depois de a pessoa ingerir uma solução de contraste (esofagografia)
Pancreatite Pancreatite aguda A pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que pode ser leve ou potencialmente letal, mas normalmente cessa. Cálculos biliares e abuso de álcool são as principais causas da pancreatite... leia mais (inflamação do pâncreas)	Possivelmente de risco à vida Dor severa e constante que Ocorre na parte superior intermediária do abdômen ou na parte inferior do tórax Com frequência piora deitando-se de costas Melhora quando se deita de bruços. Vômitos Sensibilidade abdominal superior Às vezes, choque Geralmente em indivíduos que abusam de álcool ou que têm cálculos biliares	Exames de sangue para medir uma enzima (lipase) produzida pelo pâncreas Às vezes, TC do abdômen
Úlcera péptica Úlcera péptica A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Úlceras pépticas podem resultar de infecções... leia mais §	Desconforto indeterminado e recorrente que Ocorre na parte superior intermediária do abdômen ou inferior do tórax É aliviado com antiácidos e às vezes com alimentos Frequente em pessoas que fumam, consumem álcool ou ambos Não há sinais de alerta‡	Exame médico Ocasionalmente, endoscopia
Doença do refluxo gastroesofágico Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) Na doença do refluxo gastroesofágico o conteúdo estomacal, incluindo ácido e bile, retorna do estômago para o esôfago, o que provoca inflamação no esôfago e dores na parte inferior do tórax... leia mais (DRGE)§	Habitualmente, dor recorrente, tipo queimação, que Espalha-se da parte superior intermediária do abdômen até a garganta Piora quando a pessoa se inclina para a frente ou se deita Melhora com antiácidos	Exame médico Ocasionalmente, endoscopia
Problemas da vesícula biliar e duto biliar (doença do trato biliar) Considerações gerais sobre distúrbios da vesícula biliar e dutos biliares O fígado produz a bile, um líquido amarelo esverdeado, espesso e pegajoso. A bile ajuda na digestão ao facilitar a absorção de colesterol, gorduras e vitaminas lipossolúveis no intestino. A... leia mais §	Desconforto recorrente que Ocorre na parte superior direita do abdômen ou na parte inferior intermediária do tórax Ocorre após as refeições (não depois de esforço)	Ultrassonografia da vesícula biliar Às vezes, cintilografia hepatobiliar (cintilografia hepatobiliar do análogo do ácido iminodiacético [hepatobiliary iminodiacetic acid scan, HIDA])
Problemas de deglutição Propulsão de alimentos deficiente A movimentação dos alimentos da boca ao estômago exige uma ação normal e coordenada entre a boca e garganta, ondas propulsoras de contrações musculares do esôfago (os denominados movimentos... leia mais em que há movimento anormal (propulsão) de comida pelo esôfago§	Dor que Surgiu gradualmente durante um longo período de tempo Pode se manifestar ou não ao engolir Geralmente dificuldades para engolir	Algumas vezes, radiografia do trato digestivo superior após administração de bário por via oral (deglutição de bário) Um exame para determinar se as contrações no trato digestivo estão normais (manometria esofágica)
Doenças pulmonares
Embolia pulmonar Embolia pulmonar (EP) A embolia pulmonar é a obstrução de uma artéria do pulmão (artéria pulmonar) pelo acúmulo de material sólido trazido através da corrente sanguínea (êmbolo), geralmente um coágulo de sangue ... leia mais (bloqueio de uma artéria dos pulmões por um coágulo sanguíneo)	Risco à vida imediato Normalmente, dor aguda ao inspirar, falta de ar, respiração e frequência cardíaca aceleradas Às vezes, febre leve, tosse com sangue ou choque Choque O choque é um quadro clínico com risco à vida, em que o fluxo sanguíneo é baixo, diminuindo o fornecimento de oxigênio e causando danos a esses órgãos e, às vezes, morte. A pressão arterial... leia mais Mais provável em pessoas com fatores de risco para embolia pulmonar (como coágulos sanguíneos preexistentes, cirurgias recentes, especialmente nas pernas, bem como repouso absoluto prolongado, uso de gesso ou tala em uma das pernas, idade avançada, tabagismo ou câncer)	Angiografia por TC ou ressonância magnética dos pulmões Algumas vezes, um exame de sangue para detectar coágulos de sangue (teste de dímero D)
Pneumotórax de tensão Pneumotórax de tensão O pneumotórax de tensão ocorre quando o ar se acumula entre a parede torácica e o pulmão e aumenta a pressão no tórax, reduzindo a quantidade de sangue que retorna ao coração. Os sintomas incluem... leia mais (colapso pulmonar com pressão crescente de ar formando-se no tórax)	Risco à vida imediato Falta de ar significativa Pressão arterial baixa, veias do pescoço inchadas e sons respiratórios fracos em um dos lados ouvidos com um estetoscópio Acontece normalmente após uma grave lesão no tórax	Normalmente somente um exame realizado pelo médico Às vezes, radiografia torácica
Pneumonia Considerações gerais sobre pneumonia A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais	Possivelmente de risco à vida Febre, calafrios, tosse e, normalmente, catarro amarelo ou esverdeado Frequentemente falta de ar Às vezes, dor ao inspirar Frequência cardíaca acelerada e pulmões congestionados detectados durante o exame	Radiografia do tórax
Pneumotórax Derrame pleural O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural (o espaço entre as duas camadas da membrana fina que reveste os pulmões). O líquido pode se acumular no espaço pleural como... leia mais (pulmão colapsado)	Possivelmente de risco à vida Dor repentina e aguda, em geral em um dos lados do tórax Às vezes, falta de ar Às vezes, sons respiratórios fracos em um dos lados ouvidos com o estetoscópio	Radiografia do tórax
Pleurite Pleurite viral Pleurite viral é uma infecção viral da pleura (a fina membrana transparente de duas camadas que reveste os pulmões) que normalmente causa dor torácica ao respirar ou tossir. (Consulte também... leia mais (inflamação da membrana que envolve o pulmão)§	Dor aguda ao respirar Normalmente em pessoas que tiveram pneumonia ou infecção respiratória viral recentemente Pode haver tosse Não há sinais de alerta‡	Normalmente somente um exame realizado pelo médico
Outras doenças
Dor na parede torácica, incluindo os músculos, ligamentos, nervos e costelas (dor musculoesquelética da parede torácica)§	Dor que Normalmente é persistente (dura dias ou mais) É agravada pelo movimento e/ou respiração Pode não demonstrar causa aparente ou resultar de tosse ou sobrecarga Sensibilidade maior em um ponto do tórax Não há sinais de alerta‡	Somente exame médico
Fibromialgia Fibromialgia A fibromialgia é caracterizada por sono inadequado, fadiga, névoa mental, dor e rigidez generalizada nos tecidos moles, incluindo músculos, tendões e ligamentos. Sono inadequado, estresse, distensões... leia mais	Descrição da dor Praticamente constante Afeta áreas extensas do corpo Normalmente, é acompanhada de fadiga e qualidade de sono insatisfatória	Somente exame médico
Cobreiro Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais §	Dor aguda em uma faixa ao redor do tórax e, frequentemente, nas costas, mas apenas em um dos lados Eritemas com várias bolhas pequenas, às vezes cheias de pus, na área dolorida e, algumas vezes, com pus surgindo apenas depois da dor	Somente exame médico
Cânceres do tórax ou da parede torácica	Às vezes, dor que piora ao inalar Às vezes, tosse crônica, histórico de tabagismo, perda de peso, inchaço dos linfonodos no pescoço	Radiografia do tórax TC torácica
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
† Para a maior parte das pessoas com dor torácica, o nível de oxigênio no sangue é medido por um sensor colocado em um dos dedos (oxímetro de pulso) e são feitos um eletrocardiograma (ECG) e uma radiografia torácica.
‡ Os sinais de alerta incluem Sinais vitais anormais (frequência cardíaca anormalmente lenta ou acelerada, respiração rápida e pressão arterial anormalmente baixa) Sinais de redução do fluxo sanguíneo (como confusão, palidez ou pele acinzentada e sudorese excessiva) Falta de ar Sons respiratórios ou pulsação anormais Sopro cardíaco recente
§ Até que seja relatado o oposto, as origens geralmente não são perigosas, embora sejam desconfortáveis.
TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma; RM = ressonância magnética.