Algumas causas e características da anosmia
Causa | Características comuns* | Abordagem diagnóstica |
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Bloqueio no interior do nariz | ||
Em pessoas que têm sintomas de alergia crônica (como congestão nasal e secreção límpida) Nenhuma dor Sintomas que ocorrem com frequência durante certas estações do ano ou após a exposição a substâncias específicas | Apenas um exame médico | |
Pólipos que normalmente são vistos durante o exame | Apenas um exame médico | |
Destruição dos receptores olfativos‡ | ||
Membranas mucosas finas, duras e secas Alargamento das passagens nasais Formação de crostas dentro do nariz Um odor fétido no nariz | Às vezes, apenas um exame médico Algumas vezes biópsia | |
Uma secreção nasal espessa, com mau cheiro, na maior parte ou durante todo o tempo Infecções prévias dos seios paranasais | Às vezes, apenas um exame médico Geralmente, TC | |
A perda do olfato e, frequentemente, sintomas de infecção (por exemplo, febre ou tosse) | Teste viral, quando disponível | |
Medicamentos e drogas ilícitas (como anfetaminas, enalapril, estrogênio, nafazolina, fenotiazinas e reserpina ou o uso de descongestionantes por um longo período) | Normalmente em pessoas que relatam estarem usando esses fármacos | Apenas um exame médico |
Algumas infecções virais das vias aéreas superiores (como a gripe) | Perda do olfato que ocorre após uma infecção | Apenas um exame médico |
Toxinas (como cádmio e manganês) | Normalmente em pessoas que relatam exposição a essas toxinas | Apenas um exame médico |
Tumores (uma causa rara) | Possíveis problemas de visão ou apenas perda do olfato | RM ou TC |
Destruição dos trajetos olfativos no cérebro | ||
Confusão progressiva e perda da memória recente | RM Testes neuropsicológicos§ | |
Cirurgia cerebral ou infecção cerebral | Em pessoas que se submeteram a cirurgia cerebral ou tiveram infecção encefálica | TC ou RM |
Tumores cerebrais (uma causa rara de perda do olfato) | Às vezes, dor de cabeça e/ou outros sintomas de disfunção do sistema nervoso, como fraqueza, dormência ou dificuldade para falar, ver ou engolir | TC ou RM |
Distúrbios neurológicos degenerativos (como esclerose múltipla) | Episódios intermitentes de sintomas de disfunção do sistema nervoso, como fraqueza, dormência ou dificuldade para falar, ver ou engolir | RM Às vezes, punção lombar |
Em pessoas que tiveram traumatismo craniano | TC ou RM | |
* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele será mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder às vezes ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames. | ||
‡ Testes neuropsicológicos são testes detalhados que cobrem as principais áreas da função mental, incluindo memória e humor. | ||
§ A destruição dos receptores olfativos ainda não foi confirmada como mecanismo da anosmia. | ||
TC = tomografia computadorizada; COVID-19 = doença pelo coronavírus 2019; RM = ressonância magnética. | ||