Table: Algumas causas de visão dupla quando os dois olhos estão abertos

Algumas causas de visão dupla quando os dois olhos estão abertos

Causa	Características comuns*	Abordagem diagnóstica†
Doenças que afetam o controle dos músculos do olho pelo sistema nervoso‡
Alguns tipos de AVC Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório Ataques isquêmicos transitórios (AITs)	Quase sempre em pessoas mais velhas e em pessoas com fatores de risco para essas doenças (como pressão alta, aterosclerose e diabetes) Pode ocorrer fala incompreensível, fraqueza e/ou dificuldade de caminhar	Exame médico RM ou TC do cérebro
Presença de massa pressionando o nervo, como uma dilatação em uma artéria (aneurisma) ou tumor	Quase sempre dor (repentina se causada por aneurisma) e quase sempre outros sintomas de disfunção do sistema nervoso (como fraqueza muscular, perda de coordenação e sensações anormais na pele)	RM ou TC do cérebro
Inflamação ou infecção do olho ou em volta das estruturas oculares (por exemplo, abscesso, sinusite e, raramente, com um coágulo sanguíneo no seio cavernoso na base do crânio)	Dor contínua Algumas vezes febre, calafrios, fadiga, perda de sensação no rosto e/ou olhos salientes	TC ou RM das órbitas e, às vezes, do cérebro
Esclerose múltipla Esclerose Múltipla (EM)	Períodos de saúde relativamente estável alternando com episódios de piora dos sintomas Fraqueza que vai e vem de um dia para o outro Sensações anormais como formigamento, entorpecimento, dor, queimação e coceira Alteração da coordenação motora Perda de força ou destreza em uma perna ou mão, que pode se tornar rígida Com a progressão da doença, tremedeira, paralisia parcial ou completa e contrações musculares involuntárias (espasticidade), muitas vezes levando a câimbras dolorosas Fala vagarosa e incompreensível Problemas ao urinar e/ou com a função intestinal	RM do cérebro e da medula espinhal
Miastenia grave Miastenia grave	Visão dupla que vai e vem Dificuldade em falar e em deglutir Fraqueza Músculos que ficam fracos com o uso repetido	Exame médico Teste de anticorpos, testes elétricos dos músculos, ou ambos
Síndrome de Wernicke Síndrome de Wernicke-Korsakoff	Histórico de abuso de álcool por muito tempo Alterações da coordenação motora e confusão	Apenas um exame médico
Doenças que impedem o movimento ocular
Doença de Graves Causas (espessamento dos músculos e tecidos ao redor dos olhos — chamado oftalmopatia infiltrativa — que ocorre mais frequentemente em pessoas que também apresentam glândula tireoide hiperativa e raramente ocorre em pessoas com glândula tireoide normal)	Protrusão dos olhos, quase sempre dor e irritação nos olhos, lacrimejamento, sensibilidade à luz, e aumento da glândula tireoide (bócio), e pele grossa na canela.	Exames de sangue para avaliar a função da tireoide
Lesão, como fratura da cavidade ocular (órbita) ou um agrupamento do sangue (hematoma)	Dor Em pessoas que tiveram recente lesão ocular	TC ou RM da órbita
Tumores (perto da base do crânio, dos seios da face ou da cavidade ocular, chamados tumores orbitais Tumores da órbita )	Com frequência, dor não relacionada ao movimento dos olhos, protrusão de um dos olhos, e algumas vezes outros sintomas de disfunção do sistema nervoso	RM ou TC da órbita e, às vezes, do cérebro
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. † Embora um exame médico seja sempre realizado, ele é mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames. ‡ Se existe a presença de dor varia segundo a causa. TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma; RM = ressonância magnética.