Parada cardíaca

O reconhecimento e tratamento da parada cardíaca ocorrem quase ao mesmo tempo. Um socorrista que encontra alguém incapaz de responder deve primeiro determinar se a pessoa está inconsciente perguntando alto "Você está bem?" Se não obtiver resposta, o socorrista posiciona a pessoa de costas e emprega a aproximação “ver, ouvir e sentir” a fim de determinar se a respiração parou. O socorrista deve

Se a pessoa não responder, as medidas de reanimação de emergência são iniciadas. A assistência médica de emergência deve ser solicitada. Um desfibrilador externo automatizado (DEA) pode determinar rapidamente se a pessoa tem um ritmo cardíaco anormal que possa ser tratado por choque elétrico (chamado desfibrilação). Se estiver disponível um DEA, deve ser usado de imediato. Se o DEA detectar um ritmo anormal causando parada cardíaca que possa ser corrigido com um choque, emite um, o que muitas vezes faz com o que o coração comece batendo de novo. Os DEAs são fáceis de usar e estão disponíveis em muitos locais públicos. As instruções para o uso correto, disponíveis em cada DEA, devem ser cuidadosamente seguidas. A Cruz Vermelha e outras organizações fornecem treinos sobre o uso dos DEAs.

Se a pessoa continuar em parada cardíaca após o uso de um DEA, são iniciadas outras medidas, tais como abrir as vias respiratórias e a reanimação cardiopulmonar (RCP).

A habilitação para praticar a RCP é obtida por meio de um curso de formação, como um oferecido pela Cruz Vermelha ou a Associação Americana do Coração. Os cursos de formação podem ser encontrados por meio do site da Cruz Vermelha ou da Associação Americana do Coração. Realizar cursos de atualização periódicos pode ajudar uma vez que os procedimentos podem mudar com o tempo.

Existem dois métodos de RCP:

A RCP padrão combina a respiração artificial (reanimação boca a boca ou insuflação de resgate) para fornecer oxigênio aos pulmões, com compressões do tórax, que fazem com que o oxigênio circule até ao cérebro e aos demais órgãos vitais, uma vez que forçam o sangue a sair do coração.

Para dar início à RCP, o reanimador deve posicionar a pessoa virada para cima, movendo ao mesmo tempo a cabeça, o corpo e os membros. O reanimador abre, então, as vias respiratórias. Para fazer compressões do tórax, o reanimador ajoelha-se ao lado da pessoa, estica os braços e "prende-os" nos cotovelos, inclina-se sobre a pessoa e coloca ambas as mãos, uma sobre a outra, na parte inferior do esterno. Então, o reanimador comprime o tórax a uma profundidade de 5 cm. Nas crianças, o reanimador usa somente uma mão para comprimir o tórax. Caso se trate de um bebê, o reanimador usa 2 dedos para comprimir o esterno, mesmo sob o peito, a uma profundidade de 4 cm.

Para respiração artificial, a boca do reanimador cobre a boca da pessoa e, então, o reanimador exala lentamente ar para os pulmões da pessoa (insuflações de resgate). As vias respiratórias da pessoa devem permanecer abertas durante a respiração artificial. Para impedir que o ar saia pelo nariz da pessoa, o nariz pode ser tapado, apertando à medida que o reanimador expira ar para a boca. A respiração artificial feita a crianças e adultos é bastante semelhante. Quando um reanimador faz respiração artificial em um bebê, a boca do reanimador cobre a boca e o nariz do bebê. Para prevenir lesões nos pulmões do bebê, que são menores, o reanimador deve expirar com menos força do que com os adultos. A impossibilidade de mover o peito após insuflações de resgate indica que as vias respiratórias estão obstruídas. Se o peito subir, o reanimador deve realizar duas insuflações profundas e lentas.

A RCP padrão pode ser feita por uma pessoa (uma única pessoa realiza insuflações de resgate e compressões do tórax alternadamente) ou por duas pessoas (uma realiza insuflações de resgate e a outra compressões do tórax). Na RCP padrão, o reanimador faz 30 compressões e, em seguida, duas insuflações. Quando as crianças precisam de RCP, se estiverem presentes dois reanimadores, é preferível uma relação de 15:2, enquanto nos recém-nascidos é recomendada uma relação de 3:1. As compressões são feitas a uma frequência de 100 vezes por minuto em pessoas de todas as idades. A RCP é continuada até a assistência médica chegar ou a pessoa recuperar.

A RCP somente com compressão (reanimação cardiocerebral somente manual) envolve somente compressões do tórax, sem respiração artificial. A RCP somente com compressão é atualmente recomendada quando o reanimador não tem formação de RCP, pois é mais fácil de fazer e, nos adultos, tem um maior índice de sucesso que a RCP padrão. Uma exceção para esta recomendação é para pessoas nas quais a causa da parada cardíaca parece ter sido parada respiratória, como afogamento. Nesse caso, as vias respiratórias devem ser abertas e a respiração artificial deve ser iniciada de imediato.

As compressões do tórax podem cansar uma pessoa rapidamente, resultando em compressões demasiado fracas para serem eficazes. Assim, se estiverem presentes dois reanimadores, eles devem trocar de função a cada 2 minutos.

O cuidado médico de emergência é necessário para todas as pessoas que respondam ao RCP.