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Síndrome do piriforme

Por

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Última revisão/alteração completa jun 2018| Última modificação do conteúdo jun 2018
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Síndrome do piriforme é a compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme (um músculo achatado das nádegas localizado próximo ao quadril) causando dor nas nádegas e ocasionalmente ciática.

O músculo piriforme se estende da superfície pélvica do osso triangular grande na base da coluna (sacro ou cóccix) até a proeminência óssea (trocânter) na extremidade superior do osso da coxa (fêmur). Ao correr ou sentar, este músculo pode comprimir o nervo ciático no local em que ele surge debaixo do piriforme para passar sobre os músculos rotadores do quadril. A síndrome do piriforme é incomum.

Sintomas

Uma dor crônica persistente, formigamento ou dormência começa nas nádegas e pode descer pela parte posterior inteira da coxa e panturrilha e, às vezes, para os pés. A dor piora quando o piriforme é pressionado contra o nervo ciático (por exemplo, ao sentar em um vaso sanitário, assento de carro ou assento estreito de bicicleta ou ao correr).

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

Os médicos diagnosticam a síndrome do piriforme com base nos sintomas da pessoa e nos resultados de um exame físico. Os médicos podem movimentar a perna ou pedir à pessoa que a dobre, pois a síndrome do piriforme é diagnosticada quando determinados movimentos causam dor.

Tratamento

  • Repouso

  • Reabilitação

As pessoas devem parar temporariamente de realizar qualquer atividade que cause dor. Se a dor se agravar ao sentar, as pessoas devem ficar de pé ou, se não conseguirem fazê-lo, mudar de posições para retirar a fonte de pressão ao redor da nádega. Exercícios de alongamento específicos para a parte posterior do quadril posterior e o piriforme podem ser úteis. São usados medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou outros analgésicos para aliviar a dor. Às vezes, os médicos injetam um corticosteroide próximo ao local em que o músculo piriforme cruza o nervo ciático para proporcionar alívio temporário da dor. Só raramente é necessária uma intervenção cirúrgica.

Rotação externa do quadril de lado (Exercício da ostra)
Rotação externa do quadril de lado (Exercício da ostra)
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