A intoxicação por aspirina pode ocorrer rapidamente após tomar uma dose elevada ou pode surgir aos poucos após tomar doses baixas durante um longo período de tempo.
Os sintomas podem incluir zumbido nos ouvidos, enjoos, vômitos, sonolência, confusão e respiração rápida.
O diagnóstico é baseado em análises de sangue e nos sintomas da pessoa.
O tratamento envolve a administração de carvão ativado por via oral ou por um tubo que chega ao estômago, administração de líquidos e bicarbonato por via intravenosa e, para casos graves de envenenamento, hemodiálise Hemodiálise A diálise é um processo artificial para remover os resíduos e excesso de líquidos do corpo, um processo que é necessário quando os rins não estão funcionando adequadamente. Há uma série de razões... leia mais
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(Consulte também Considerações gerais sobre o envenenamento Considerações gerais sobre o envenenamento Intoxicação ou envenenamento é o efeito prejudicial que ocorre quando uma substância tóxica é ingerida, inalada ou entra em contato com a pele, os olhos ou as membranas mucosas, como as da boca... leia mais ).
Intoxicação aguda por aspirina
A ingestão de aspirina e medicamentos semelhantes (salicilatos) pode levar a uma intoxicação rápida (aguda) devido a uma superdosagem. No entanto, a dose necessária para causar uma intoxicação aguda é bastante elevada. Uma pessoa com cerca de 68 kg teria que ingerir mais de trinta comprimidos de 325 mg de aspirina para apresentar uma intoxicação leve. Portanto, raramente uma superdosagem aguda por aspirina é acidental, mas produtos concentrados de salicilato destinados à aplicação na pele, como óleo de wintergreen (metilsalicilato), de fato causam intoxicações acidentais.
Intoxicação gradual por aspirina
A intoxicação gradual por aspirina pode se desenvolver involuntariamente se as pessoas tomarem doses normais ou ligeiramente mais elevadas do que as doses normais de aspirina por um longo período. Crianças com febre, que tomem uma dose de aspirina apenas ligeiramente mais elevada que a dose receitada durante vários dias, podem sofrer de intoxicação, embora raramente se administre às crianças aspirina para tratar uma febre, porque elas podem desenvolver síndrome de Reye Síndrome de Reye A síndrome de Reye é uma doença muito rara, mas potencialmente fatal, que causa inflamação e inchaço do cérebro e degeneração e perda da função hepática. A causa da síndrome de Reye é desconhecida... leia mais . Nenhum dos preparados para crianças vendidos nos Estados Unidos sem prescrição médica para tratar tosse e resfriados contém aspirina; a maioria contém paracetamol ou ibuprofeno.
Os adultos, muitos deles idosos, podem apresentar uma intoxicação que se desenvolve aos poucos ao fim de várias semanas de consumo.
A dosagem baixa de aspirina recomendada para pessoas com doença arterial coronariana Considerações gerais sobre a doença arterial coronariana (DAC) A doença arterial coronariana é um quadro clínico no qual o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é bloqueado parcial ou completamente. O músculo cardíaco precisa de um fornecimento constante... leia mais 
para reduzir o risco de infarto (um comprimido de aspirina infantil, ½ comprimido de aspirina para adultos ou um comprimido inteiro de aspirina para adultos diariamente) é muito pequena para causar uma intoxicação por aspirina quando tomada por muito tempo.
Você sabia que...
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Intoxicação com outros salicilatos além de aspirina
O óleo de wintergreen (metilsalicilato) é um salicilato muito concentrado, que é um componente de muitos produtos comerciais, como loções e soluções usadas em vaporizadores quentes. Uma colher de chá (5 ml) de óleo puro de wintergreen é equivalente a cerca de 7.000 miligramas (22 comprimidos adultos) de aspirina. Essa quantidade pode ser fatal para crianças pequenas.
Muito menos tóxicos são os produtos sem prescrição médica que contêm subsalicilato de bismuto (utilizado para tratar as infecções do aparelho digestivo), os quais podem causar intoxicação ao fim de várias doses.
Sintomas de intoxicação por aspirina
Na intoxicação aguda por aspirina, os primeiros sintomas são geralmente
Náusea e vômito
Respiração rápida ou profunda
Zumbido nos ouvidos
Sudorese
Posteriormente, se o envenenamento for grave, a pessoa pode sofrer sensação de desmaio iminente, febre, sonolência, hiperatividade, confusão, convulsões, destruição do tecido muscular (rabdomiólise Rabdomiólise Rabdomiólise ocorre quando as fibras musculares danificadas por doença, lesão ou substâncias tóxicas se rompem e liberam seu conteúdo na corrente sanguínea. Essa doença grave pode causar lesão... leia mais ), insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal Este capítulo inclui uma nova seção sobre COVID-19 e lesão renal aguda (LRA). A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue... leia mais e dificuldade em respirar.
Os sintomas de uma intoxicação gradual por aspirina surgem no decorrer de dias ou semanas. Os sintomas mais comuns são
Sonolência
Confusão sutil
Alucinações
Podem surgir os seguintes sintomas: sensação de desmaio iminente, respiração rápida, falta de ar, febre, desidratação, pressão arterial baixa, um nível baixo de oxigênio no sangue (hipóxia), acúmulo de ácido lático no sangue (acidose lática), líquido nos pulmões (edema pulmonar), convulsões e inchaço cerebral.
Diagnóstico de intoxicação por aspirina
Exames de sangue
Uma amostra de sangue é coletada para medir o nível exato de aspirina no sangue. A medição do pH do sangue (quantidade de ácido no sangue) e dos valores de dióxido de carbono ou bicarbonato no sangue também pode ajudar a determinar a gravidade da intoxicação. As análises devem ser repetidas várias vezes ao longo do tratamento, para verificar se a pessoa está se recuperando.
Tratamento de intoxicação por aspirina
Carvão ativado
Bicarbonato de sódio com potássio, aplicados por veia
Às vezes, hemodiálise
Carvão ativado Prevenir a absorção de substâncias tóxicas é administrado o mais rápido possível, visto que reduz a absorção de aspirina. Em caso de intoxicação moderada ou grave, são administrados líquidos contendo bicarbonato de sódio por via intravenosa. É adicionado potássio ao líquido, a menos que exista dano renal. Essa mistura desloca a aspirina da circulação sanguínea para a urina. Se o estado de saúde da pessoa piorar apesar de outros tratamentos, a hemodiálise Hemodiálise A diálise é um processo artificial para remover os resíduos e excesso de líquidos do corpo, um processo que é necessário quando os rins não estão funcionando adequadamente. Há uma série de razões... leia mais (que usa um rim artificial [dialisador] para filtrar os venenos) pode remover a aspirina, outros salicilatos e ácidos do sangue. Os outros sintomas, tais como febre ou convulsões, são tratados conforme necessário.
Mais informações
O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
American Association of Poison Control Centers: Representa os centros antiveneno sediados nos EUA que fornecem serviços gratuitos e confidenciais (24/7) através da Linha de ajuda contra envenenamento (1-800-222-1222)
