Mpox (Varíola dos macacos)

(MPX)

PorBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Revisado/Corrigido: abr 2023

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A mpox é causada pelo vírus da varíola dos macacos, que está relacionado ao vírus da varíola e causa uma doença semelhante, mas geralmente mais leve.

A mpox é causada pelo vírus da varíola dos macacos, que está relacionado ao vírus da varíola.
Erupção cutânea é o sintoma que mais se destaca.
O diagnóstico de mpox é geralmente realizado por meio da coleta de uma amostra da lesão na pele e de testes para identificação de material genético (DNA) do vírus.
A vacina para a prevenção da mpox está disponível.
O tratamento da mpox é direcionado principalmente ao alívio dos sintomas, e medicamentos antivirais podem ajudar.

(Consulte também Considerações gerais sobre infecções virais.)

A varíola dos macacos e a varíola fazem parte de um grupo de vírus denominados ortopoxvírus. Eles não estão relacionados à catapora, que é causada pelo vírus da varicela‑zóster que faz parte de outro grupo de vírus.

Apesar do nome, o vírus da varíola dos macacos não vem dos macacos. Embora o reservatório (o animal que é a fonte da infecção) seja desconhecido, as fontes animais mais prováveis são pequenos roedores (por exemplo, esquilos) nas florestas tropicais da África, principalmente na África ocidental e central. A doença causada pelo vírus da varíola dos macacos também foi originalmente chamada de “varíola símia”, mas em novembro de 2022, a Organização Mundial da Saúde apresentou o nome “mpox” para a doença causada pelo vírus (consulte OMS recomenda um novo nome para a doença da varíola dos macacos ).

Em 2022, foram relatados casos de mpox em aproximadamente 70 países que não costumam ter infecções por mpox, incluindo vários países europeus e os Estados Unidos. Essa é uma situação nova, pois transmissões anteriores de mpox de pessoa para pessoa ocorreram principalmente na África. A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto de mpox de 2022 uma emergência de saúde pública de preocupação internacional (consulte OMS: surto de varíola dos macacos de 2022). O número de novos casos nos Estados Unidos diminuiu drasticamente desde o pico em agosto de 2022.

Organizações médicas estão investigando como as pessoas foram expostas e como a infecção está se espalhando durante o surto de 2022. Muitos casos ocorreram em homens que mantêm relações sexuais com homens, mas ainda não se sabe se esse padrão continuará e se a infecção é sexualmente transmissível.

Historicamente, a infecção por mpox em pessoas foi observada principalmente em casos esporádicos na África e em epidemias ocasionais. A maioria dos casos ocorreu em crianças na República Democrática do Congo.

A partir da década de 2000, o número de casos vem aumentando de maneira gradativa na África. Os motivos podem incluir:

As pessoas não estão mais recebendo a vacina contra varíola que ajudava a protegê-las contra a mpox.
As pessoas estão se mudando para regiões onde vivem os animais portadores do vírus.

Antes de 2022, casos fora da África estavam diretamente ligados a viagens para a África ocidental e central ou animais importados dessa região. Nos Estados Unidos, houve um surto de mpox em 2003, quando roedores infectados foram importados da África como animais de estimação. Os roedores disseminaram os vírus para cães-da-pradaria domésticos que, por sua vez, infectaram pessoas na região centro-oeste.

A mpox se dissemina de poucas maneiras (consulte também Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA [CDC]: surto de mpox de 2022 nos EUA). Ela pode ser transmitida de pessoa para pessoa por meio de

Contato direto com a erupção cutânea infecciosa, crostas ou fluidos corporais
Secreções respiratórias durante contato cara a cara prolongado ou durante contato físico íntimo, como beijos, abraços ou sexo
Tocar em itens (como roupas ou roupas de cama) que anteriormente tocaram uma erupção cutânea infecciosa ou fluidos corporais
A placenta, de gestantes para os fetos

A mpox pode se disseminar quando as pessoas entram em contato com animais infectados, provavelmente por meio de mordidas ou arranhões de um animal, ou por meio da preparação e ingestão da carne de um animal infectado.

Sintomas de mpox

A mpox causa sintomas semelhantes aos da varíola. Assim como na varíola, a erupção cutânea da mpox começa como manchas vermelhas e planas. As manchas convertem-se então em bolhas que se enchem de pus (formando pústulas). Depois de vários dias, as pústulas formam crostas. Antes do surto de 2022, a erupção cutânea muitas vezes começava no rosto e se espalhava para outras partes do corpo, incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés. No entanto, durante o surto global de 2022, a erupção cutânea muitas vezes começa na genitália, na boca ou em regiões próximas a elas, é frequentemente dolorosa e pode não se espalhar ou progredir conforme os estágios comuns.

Os sintomas também podem incluir febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares, dores nas costas, fadiga extrema e linfonodos salientes e inchados. Esses sintomas podem ocorrer antes, durante ou depois do surgimento da erupção cutânea.

A mpox pode tornar as pessoas mais propensas a desenvolver outras infecções. Algumas pessoas com mpox desenvolvem infecções bacterianas na pele e nos pulmões.

A doença é geralmente mais leve do que a varíola, mas pode levar à morte. Não houve mortes durante o surto de 2003 nos Estados Unidos. No surto de 2022, houve algumas mortes entre milhares de casos.

Os sintomas podem começar 1 a 2 semanas após a pessoa ser infectada, mas pode levar até 3 semanas para os sintomas aparecerem. As pessoas estão infecciosas (o que significa que podem transmitir o vírus para outra pessoa) desde o início dos sintomas até que todas as lesões tenham formado uma casca e que essa casca tenha caído e revele pele saudável. Isso normalmente leva de 2 a 4 semanas.

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