As pessoas podem contrair a infecção por Cyclospora ao consumir alimentos importados ou água contaminada com o parasita.
Os sintomas de ciclosporíase podem ser mais graves em pessoas com o sistema imunológico debilitado Considerações gerais sobre imunodeficiências As doenças decorrentes de imunodeficiência envolvem o mau funcionamento do sistema imunológico, resultando na presença de infecções que se desenvolvem e aparecem com uma frequência maior do... leia mais , como é o caso de pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais .
Os sintomas variam, mas incluem diarreia aquosa, cólicas abdominais, febre e perda de peso.
Os médicos fazem o diagnóstico da infecção através da identificação de Cyclospora em uma amostra de fezes.
Utiliza-se trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) para tratar a ciclosporíase.
(consulte também Considerações gerais sobre infecções parasitárias Considerações gerais sobre infecções parasitárias Parasita é um organismo que vive na superfície ou no interior de outro organismo (o hospedeiro) e se aproveita (por exemplo, obtendo nutrientes) do hospedeiro à custa do hospedeiro. Embora esta... leia mais ).
A ciclosporíase é mais comum em climas tropicais e subtropicais onde as condições sanitárias são precárias. Residentes e viajantes para áreas endêmicas estão em risco. Nos Estados Unidos, os surtos desta infecção têm sido atribuídos à importação de produtos frescos, como framboesas, manjericão, ervilhas forrageiras, alface misto e coentro.
Sintomas de ciclosporíase
O principal sintoma de ciclosporíase é a diarreia aquosa súbita, não sanguinolenta, e náuseas. Outros sintomas incluem febre, cólicas abdominais, vômitos, fadiga e perda de peso. Os sintomas em pessoas com o sistema imunológico normal perduram de alguns dias até um mês ou mais. Podem ocorrer recaídas.
Em pessoas com o sistema imunológico debilitado Considerações gerais sobre imunodeficiências As doenças decorrentes de imunodeficiência envolvem o mau funcionamento do sistema imunológico, resultando na presença de infecções que se desenvolvem e aparecem com uma frequência maior do... leia mais , incluindo pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais , a ciclosporíase pode causar diarreia grave que pode persistir por um longo período.
Diagnóstico de ciclosporíase
Exames de fezes
Para diagnosticar ciclosporíase, uma amostra de fezes é examinada ao microscópio para a detecção de ovos de Cyclospora. Podem ser utilizadas técnicas especializadas para aumentar as chances de identificar os ovos. Há técnicas moleculares disponíveis em alguns laboratórios de referência para a identificação de DNA do parasita.
Quando o exame de fezes não revelar uma causa de diarreia persistente, os médicos podem usar um tubo de visualização flexível (endoscópio Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). Além de exames, o médico pode usar a endoscopia para fazer biópsias e administrar... leia mais ) para examinar a parte superior do trato digestivo e obter uma amostra de tecido (biópsia) para ser examinada ao microscópio e analisada para a detecção de DNA do parasita.
Prevenção de ciclosporíase
Quando são relatados surtos, as pessoas devem evitar se alimentar de frutas, verduras ou legumes potencialmente contaminados da região. Ao viajar para áreas tropicais e subtropicais em que a infecção é comum, as pessoas devem evitar comer alimentos não cozidos, incluindo saladas, legumes e verduras, e devem evitar consumir água e gelo potencialmente contaminados. É importante lavar as mãos com água e sabonete. Beber água fervida é seguro. Filtrar a água através de um filtro de 0,1 ou 0,4 mícron pode remover cistos de Cyclospora e outros parasitas, bem como bactérias que causam doenças.
Tratamento de ciclosporíase
Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)
Alternativamente, ciprofloxacino
As pessoas infectadas que apresentam sintomas podem ser tratadas com trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) tomada por via oral.
Em pessoas com AIDS Sintomas mais graves A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais , é muito importante que a infecção por HIV seja tratada da forma mais eficaz possível com medicamentos antirretrovirais Tratamento antirretroviral da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Os medicamentos antirretrovirais usados para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm por objetivo: Reduzir a quantidade de RNA do HIV (carga viral) no sangue até um... leia mais . Esse tratamento pode fortalecer o sistema imunológico debilitado, o que geralmente ajuda a controlar a diarreia e outros sintomas. As pessoas com AIDS podem se beneficiar de uma dose mais elevada de TMP/SMX e de um ciclo de tratamento mais longo.
O ciprofloxacino é uma alternativa à TMP/SMX no tratamento da ciclosporíase.
Literatura médica selecionada
1. Abanyie F, Harvey RR, Harris JR, et al: 2.013 multistate outbreaks of Cyclospora cayetanensis infections associated with fresh produce: Focus on the Texas investigations. Epidemiol Infect 143(16):3451–3458, 2.015 doi: 10.1017/S0950268815000370
2. CDC: Multi-state outbreak of cyclosporiasis linked to Del Monte fresh produce vegetable trays — United States, 2.018
3. Casillas SM, Hall RL, Herwaldt BL: Cyclosporiasis Surveillance—United States, 2011-2015. MMWR Surveill Summ 68(3):1-16, 2.019 doi:10.15585/mmwr.ss6803a1