As vacinas contra a doença por coronavírus de 2019 (COVID-19) conferem proteção contra a COVID-19. COVID-19 COVID-19 A COVID-19 é uma doença respiratória aguda que pode ser grave e é causada por um coronavírus chamado SARS-CoV-2. Os sintomas da COVID-19 variam significativamente. Dois tipos de testes podem... leia mais é a doença causada por uma infecção pelo vírus SARS-CoV-2. Atualmente, há várias vacinas contra a COVID-19 em uso no mundo todo (consulte o Rastreador de vacinas contra a COVID-19). Este tópico inclui somente as vacinas atualmente em uso nos Estados Unidos.
Há duas vacinas de mRNA aprovadas para uso nos Estados Unidos contra a COVID-19:
Vacina BNT162b2 contra a COVID-19 (mRNA) (produzida pela Pfizer-BioNTech)
Vacina mRNA-1273 contra a COVID-19 (mRNA) (produzida pela Moderna)
Há uma vacina com adjuvante disponível para uso nos Estados Unidos contra a COVID-19:
Vacina NVX-CoV2373 contra a COVID-19 (subunidade) (fabricada pela Novavax)
Há uma vacina com vetor de adenovírus disponível para uso nos Estados Unidos contra a COVID-19:
Vacina Ad26.COV2.S contra a COVID-19 (vetor de adenovírus) (produzida pela Janssen/Johnson & Johnson)
A vacina BNT162b2 foi aprovada para uso em pessoas a partir de 16 anos de idade pela Agência de Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA). Essa vacina também tem autorização de uso emergencial (AUE) da FDA para crianças de 6 meses a 15 anos de idade.
A vacina mRNA-1273 foi aprovada para uso em pessoas a partir de 18 anos de idade. Essa vacina também tem AUE para crianças de 6 meses a 17 anos de idade.
A vacina Ad26.COV2.S tem AUE para pessoas a partir de 18 anos de idade que não têm acesso ou não podem receber outras vacinas contra a COVID-19 ou que optam por receber Ad26.COV2.S porque, de outra forma, não receberiam nenhuma vacina contra a COVID-19. (Consulte FDA limita o uso da vacina contra a COVID-19 da Janssen para certos indivíduos).
A vacina NVX-CoV2373 tem AUE para pessoas a partir de 12 anos de idade.
A vacinação continua a ser a estratégia mais eficaz na prevenção de doença grave e morte resultante da infecção por COVID-19. As taxas de hospitalização nos Estados Unidos, no outono de 2021, foram 8 a 10 vezes maiores em pessoas não vacinadas do que em pessoas vacinadas. Pessoas não vacinadas também apresentaram uma probabilidade 20 vezes maior de morrer de COVID-19 do que pessoas vacinadas naquele período.
Na maioria das situações, as vacinas de mRNA e a vacina com adjuvante são preferidas às vacinas de vetor do adenovírus para as doses da série primária, porque algumas pesquisas mostram uma relação entre a vacina de vetor do adenovírus e um efeito colateral raro e grave chamado trombocitopenia trombótica induzida por vacina Efeitos colaterais As vacinas contra a doença por coronavírus de 2019 (COVID-19) conferem proteção contra a COVID-19. COVID-19 é a doença causada por uma infecção pelo vírus SARS-CoV-2. Atualmente, há várias vacinas... leia mais . (Consulte Considerações gerais e segurança da vacina Janssen contra a COVID-19 da Johnson & Johnson.)
Para mais informações, consulte as fichas informativas referentes aos fabricantes das vacinas Pfizer-BioNTech, Moderna, Janssen/Johnson & Johnson e Novavax.
(Consulte também Considerações gerais sobre a imunização Considerações gerais sobre a imunização A imunização possibilita ao corpo defender-se melhor contra doenças causadas por certas bactérias ou vírus. A imunidade (capacidade do corpo de se defender contra doenças causadas por determinadas... leia mais ).
Administração da vacina contra a COVID-19
A vacina BNT162b2 contra a COVID-19 (mRNA) produzida pela Pfizer-BioNTech é administrada como série primária de 2 injeções administradas com pelo menos 3 a 8 semanas de intervalo em pessoas com 5 anos de idade ou mais.
A vacina BNT162b2 é administrada como uma série primária de 3 injeções em crianças de 6 meses a 4 anos de idade. A segunda injeção é administrada pelo menos 3 a 8 semanas após a primeira. A terceira injeção da vacina bivalente BNT162b2 é administrada pelo menos 8 semanas depois da segunda.
A vacina mRNA-1273 (mRNA) contra a COVID-19 produzida pela Moderna é administrada como série primária de 2 injeções administradas com pelo menos 4 a 8 semanas de intervalo em pessoas a partir de 6 meses de idade.
A vacina Ad26.COV2.S contra a COVID-19 (vetor de adenovírus) fabricada pela Janssen/Johnson & Johnson é administrada como 1 injeção primária em pessoas a partir de 18 anos de idade que não têm acesso ou não podem receber outras vacinas contra a COVID-19, ou que optam por receber Ad26.COV2.S porque, de outra forma, não receberiam nenhuma vacina contra a COVID-19.
A vacina NVX-CoV2373 (subunidade) contra a COVID-19 produzida pela Novavax é administrada como série primária de 2 injeções administradas com pelo menos 3 a 8 semanas de intervalo em pessoas com 12 anos de idade ou mais.
A série primária adicional e a orientação de dose de reforço dependem da idade da pessoa e se ela tem um sistema imunológico enfraquecido ou comprometido (imunocomprometimento).
Orientação de série primária para pessoas que estão moderada a gravemente imunocomprometidas
Uma dose adicional de vacina da série primária é aconselhada para pessoas com um sistema imunológico moderada a gravemente enfraquecido ou comprometido. As pessoas devem conversar com seu profissional de saúde sobre seu quadro clínico e sobre se receber uma dose adicional da série primária é apropriado para elas. (Consulte as Orientações para a vacinação contra a COVID-19 para pessoas que estão moderada ou gravemente imunocomprometidas.)
Após a conclusão de uma série primária, foi demonstrado que a proteção contra infecção diminui com o passar do tempo. Para maximizar a proteção contra infecções, doença grave e morte, são recomendadas doses de reforço para pessoas a partir de 6 meses de idade. Nessa faixa etária apenas uma vacina de reforço bivalente autorizada deve ser usada. A dose de reforço deve ser administrada dois meses depois de concluída a série primária. As pessoas que receberam todas as vacinações da série primária e as doses de reforço quando elegíveis são consideradas atualizadas em sua série de vacinas.
Reforço com vacinas bivalentes atualizadas
Em 2022, a FDA alterou a AUE para as vacinas de mRNA, para autorizar formulações bivalentes das vacinas para uso como uma dose de reforço única (consulte a ficha informativa da FDA). “Bivalente” significa que as vacinas protegem contra dois componentes do vírus SARS-CoV-2. Um componente é a cepa original do SARS-CoV-2 e o outro tem como alvo as subvariantes Ômicron mais recentes conhecidas como BA.4 e BA.5. Desde a introdução das vacinas bivalentes, os CDC autorizam o uso apenas da vacina bivalente atualizada como reforço. O reforço original é monovalente, o que significa que ele protege contra apenas um componente do vírus SARS-CoV-2. O reforço de mRNA monovalente não está mais disponível.
Orientações sobre a vacina de reforço contra a COVID-19 para pessoas que não estão imunocomprometidas
As pessoas não imunocomprometidas e que estão totalmente vacinadas contra a COVID-19 são elegíveis para uma dose de reforço dependendo da idade e da série primária que completaram (consulte Doses de reforço da vacina contra a COVID-19).
Orientação para vacinação contra a COVID-19 para pessoas que estão moderada ou gravemente imunocomprometidas
Pessoas moderada a gravemente imunocomprometidas e que estão totalmente vacinadas contra a COVID-19 são elegíveis para uma dose de reforço, dependendo da idade e da série primária que completaram (consulte Vacinas contra a COVID-19 para pessoas moderada ou gravemente imunocomprometidas):
Efeitos colaterais da vacina contra a COVID-19
As quatro vacinas contra a COVID-19 têm efeitos colaterais similares:
Dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção
Cansaço
Dor de cabeça
Dores musculares e articulares
Febre e calafrios
Náusea
Linfonodos inchados
Os efeitos colaterais normalmente duram vários dias.
Existe um risco muito pequeno de uma reação alérgica grave. Isso geralmente ocorre dentro de alguns minutos a uma hora depois de receber uma dose da vacina e requer tratamento de emergência. Se uma pessoa desenvolver dificuldade para respirar, ela ou alguém com ela deve ligar para o atendimento médico de emergência (911 nos Estados Unidos) ou ir para o hospital mais próximo. As pessoas que tiveram reações alérgicas graves a outras vacinas ou medicamentos injetáveis devem discutir o risco de uma reação alérgica com seu médico e ser observadas após receber a vacina.
Muito raramente, as pessoas desenvolvem um problema incomum de coagulação sanguínea excessiva (trombose) e níveis baixos de plaquetas (trombocitopenia Considerações gerais sobre a trombocitopenia A trombocitopenia consiste em um número reduzido de plaquetas (trombócitos) no sangue, o que aumenta o risco de hemorragia. A trombocitopenia ocorre quando a medula óssea produz quantidades... leia mais 
) após receberem a vacina produzida pela Janssen/Johnson & Johnson. Nessa doença, chamada síndrome de trombocitopenia com trombose induzida por vacina, coágulos de sangue se desenvolvem em locais incomuns e críticos, como nos vasos sanguíneos do cérebro ou abdômen. Os sintomas começam cerca de uma a duas semanas após a vacinação. Esse problema ocorreu em homens e mulheres a partir de 18 anos de idade, mas é mais provável que ocorra em mulheres entre 30 e 49 anos de idade. Algumas pessoas morrem. (Consulte também Considerações gerais e segurança da vacina Janssen contra a COVID-19 da Johnson & Johnson.)
Os problemas cardíacos miocardite Miocardite Miocardite é a inflamação do tecido muscular do coração (miocárdio) que causa a morte do tecido. A miocardite pode ser causada por muitos problemas, incluindo infecção, toxinas e medicamentos... leia mais e pericardite Pericardite aguda A pericardite aguda é uma inflamação súbita do pericárdio (a estrutura sacular flexível de camada dupla que envolve o coração), muitas vezes dolorosa, que provoca o derrame de líquido e componentes... leia mais 
foram relatados após doses das vacinas produzidas pela Pfizer-BioNTech, Moderna e Novavax, particularmente dentro de 7 dias após a segunda dose, sugerindo que pode haver um risco maior desses problemas após a vacinação. O risco é maior em homens jovens. Receptores da vacina devem procurar atendimento médico imediatamente se sentirem dor no peito, falta de ar ou sensação de batimento cardíaco acelerado ou palpitante após a vacinação.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) declaram que mulheres que serão submetidas a uma mamografia e que receberam a vacinação contra a COVID-19 recentemente devem perguntar ao seu médico quanto tempo devem esperar após a vacinação para realizar a mamografia, pois reações temporárias à vacina podem causar uma falsa leitura na mamografia. Alguns especialistas recomendam realizar a mamografia antes da vacina ou aguardar quatro a seis semanas depois de tomar a vacina.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Agência de Controle de Alimentos e Medicamentos dos EUA (Food and Drug Administration, FDA): Fichas informativas da Pfizer-BioNTech
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): Vacinas contra a COVID-19
CDC: Vacinação contra a COVID-19 e outros procedimentos médicos: Mamografias: orientações sobre a mamografia de rotina antes ou após a vacinação contra a COVID-19
