FATOS RÁPIDOS

Placenta prévia

Revisado/Corrigido: mai 2023
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O que é a placenta?

  • A placenta é um órgão que cresce dentro do corpo da mulher na parte superior do útero quando ela está grávida

  • Ela tem muitos vasos sanguíneos de grande calibre que transportam oxigênio e nutrientes da mãe para o feto (bebê)

  • Os vasos sanguíneos da placenta formam o cordão umbilical para conectar a placenta ao feto

  • Aproximadamente 15 minutos após o nascimento do bebê, a placenta se descola do útero e sai pela vagina

  • Esse processo também é conhecido como “dequitadura”

O que é placenta prévia?

  • Placenta prévia é quando a implantação da placenta ocorre em um local excessivamente baixo no útero, recobrindo o colo do útero ou próximo a ele

O colo do útero é a parte inferior do útero. Ele tem uma abertura que normalmente permanece fechada durante a gestação. Quando o bebê está pronto para nascer, o colo do útero se abre (se dilata) para permitir que o bebê saia. Se a mulher tiver placenta prévia, essa placenta fica no meio do caminho.

  • A placenta prévia costuma melhorar por si própria antes do parto

  • Se ela não melhorar antes do parto, é possível que a placenta seja rasgada conforme o bebê atravessa o colo do útero e entra no canal vaginal (vagina), o que causa um sangramento muito grave

  • Se a mulher tiver placenta prévia, ela precisa esperar para ter relações sexuais somente depois do nascimento do bebê, uma vez que ter relações sexuais enquanto a mulher tem placenta prévia pode causar sangramento

Problemas com a placenta

Normalmente, a placenta está localizada na parte superior do útero, firmemente fixada à parede do útero até após o nascimento do bebê. A placenta transporta oxigênio e nutrientes da mãe para o feto.

Na ruptura prematura da placenta (abruptio placentae), a placenta se separa da parede uterina prematuramente, causando sangramento do útero e redução do suprimento de oxigênio e nutrientes ao feto. A mulher que tem essa complicação será internada no hospital e o parto possivelmente será antecipado.

Na placenta prévia, a placenta está localizada sobre o colo do útero, na parte inferior do útero. A placenta prévia pode causar sangramento indolor que começa repentinamente após a 20ª semana de gravidez. O sangramento pode ser abundante. O bebê normalmente nasce de cesariana.

Quais são os sintomas da placenta prévia?

  • Sangramento súbito, sem dor e vermelho-vivo na fase final da gravidez

  • A gestante deve ligar imediatamente para o médico se ela tiver sangramento vaginal; tanto a vida dela como a do bebê podem estar em risco

De que maneira o médico sabe que a mulher tem placenta prévia?

  • O médico suspeita de placenta prévia, se a gestante tiver sangramento vaginal que tem início após 20 semanas de gravidez

  • O médico realiza um ultrassom para confirmar; esse exame utiliza ondas sonoras para criar imagens em movimento do interior do útero

  • Durante o ultrassom, o médico também verifica que a placenta não se descolou do útero de maneira prematura (ruptura prematura da placenta)

De que maneira o médico trata a placenta prévia?

Se o médico acredita que os pulmões do bebê estão suficientemente desenvolvidos para que ele nasça com segurança (geralmente após a 36.ª semana de gravidez), ele faz:

  • Uma cirurgia para realizar o parto do bebê, chamada de parto por cesariana (cesariana)

O médico tenta realizar a cesariana antes de a mulher entrar em trabalho de parto. Entrar em trabalho de parto pode desencadear um sangramento.

Se houver sangramento antes da 36.ª semana de gravidez:

  • Geralmente, o médico interna a mulher no hospital ou a mantém em repouso absoluto para ver se o sangramento cessa

  • O médico monitora a frequência cardíaca do bebê

  • Se o sangramento cessar, talvez a mulher possa voltar para casa, mas ela precisa ficar preparada para retornar ao hospital rapidamente se o sangramento reiniciar

  • Um parto por cesariana será realizado se o sangramento não cessar ou se a frequência cardíaca do bebê estiver anômala

Se o médico acredita que o parto precisa ser realizado prematuramente, ele coleta uma amostra do líquido que rodeia o bebê (líquido amniótico). O médico realiza exames no líquido para ver se os pulmões do bebê estão suficientemente desenvolvidos para que ele possa nascer.

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