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Endometriose

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Última revisão/alteração completa set 2019
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O que é endometriose?

O endométrio é o tecido que reveste a parte interna do útero. Esse tecido cresce todos os meses durante o ciclo menstrual, porque está se preparando para receber um bebê. Se a gravidez não ocorrer, esse endométrio é expelido pelo organismo da mulher. Quando isso ocorre, há sangramento. Esse sangramento é a menstruação. O endométrio começa a crescer novamente depois que a menstruação acaba.

Endometriose é um quadro clínico causado quando o tecido endometrial cresce fora do útero, geralmente em áreas dentro do ventre. Esse tecido costuma crescer ao redor dos ovários, útero e trompas de Falópio. As trompas de Falópio transportam o óvulo dos ovários ao útero. A endometriose pode ocorrer em apenas um local ou em vários locais.

Todo o tecido endometrial que está no local errado age da mesma maneira que o tecido endometrial de dentro do útero. Ou seja, ele cresce e sangra todos os meses com a menstruação. Esse sangramento pode causar dores. Às vezes, o sangramento provoca o crescimento de tecido cicatricial. Às vezes, o tecido cicatricial bloqueia as trompas de Falópio, o que pode causar dificuldades em engravidar.

  • A endometriose pode causar dores, geralmente antes e depois da menstruação e durante as relações sexuais

  • Ela pode causar dificuldades em engravidar

  • O médico diagnostica a endometriose por meio de um exame em que ele usa um tubo de visualização fino inserido perto do umbigo

  • O médico trata a endometriose com medicamentos ou, às vezes, cirurgia

O que causa a endometriose?

Não se sabe exatamente o que causa a endometriose. No caso da endometriose, em vez de deixar o organismo durante a menstruação como deveriam, alguns restos de tecido endometrial entram nas trompas de Falópio. Um desses pequenos restos pode até mesmo alcançar a parte interna do ventre e começar a crescer lá.

Às vezes, a endometriose é uma doença de família.

Quais são os sintomas da endometriose?

Dor é o sintoma mais comum. Os tipos de dor variam de mulher para mulher:

  • Dor na parte inferior do ventre, especialmente antes e durante a menstruação

  • Dor durante o sexo

  • Dor ao defecar

  • Dor ao urinar

É possível que os sintomas melhorem por algum tempo durante a gestação ou, às vezes, eles se tornam permanentes. Os sintomas costumam parar depois da menopausa.

De que maneira o médico sabe que a mulher tem endometriose?

O médico pode suspeitar de endometriose se:

  • A mulher tiver dores no ventre que aparecem e desaparecem com a menstruação ou com as relações sexuais

  • A mulher tem dificuldade em engravidar

É possível que o médico olhe dentro do ventre da mulher com um tubo de visualização flexível (laparoscopia) para confirmar que ela tem endometriose. Durante esse procedimento, a mulher é anestesiada e o médico então insere um tubo de visualização através de uma pequena incisão (corte) próximo ao umbigo.

Outros exames, como exames de sangue, ultrassom, imagem de TC e radiografias, não são muito adequados para detectar a endometriose.

De que maneira o médico trata a endometriose?

O tratamento depende dos sintomas, dos planos para gravidez e da idade da mulher, bem como da fase da endometriose.

Para tratar a endometriose, os médicos usam:

  • Uma classe de medicamentos denominada AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) para ajudar com a dor

  • Medicamentos que contêm hormônios (por exemplo, pílulas anticoncepcionais)

  • Cirurgia, durante a qual um laparoscópio é utilizado para remover ou destruir o tecido endometrial que está no local errado

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