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Sangramento uterino anômalo

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The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa dez 2019| Última modificação do conteúdo dez 2019
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O que é o sangramento uterino anômalo?

O útero normalmente sangra durante a menstruação. Sangramento uterino anômalo é quando ocorre um sangramento que é diferente da menstruação normal.

  • A mulher pode ter sangramento entre as menstruações, uma menstruação que dura mais que o normal, sangramento mais abundante durante a menstruação ou sangramento depois que a mulher já parou de ter a menstruação

  • Sangramento uterino anômalo é geralmente causado por problemas nos níveis dos hormônios femininos estrogênio e progesterona

  • Menos frequentemente, o sangramento uterino anômalo é causado pelo crescimento de massas no útero, incluindo miomas e câncer

  • O sangramento uterino anômalo ocorre com mais frequência em adolescentes (que recentemente ficaram menstruadas) e mulheres com mais de 45 anos de idade (que estão chegando perto da menopausa)

  • O médico pode receitar hormônios ou outros medicamentos à mulher para controlar o sangramento

O que causa o sangramento uterino anômalo?

O sangramento uterino anômalo com frequência é causado por problemas nos níveis dos hormônios femininos. Isso pode acontecer:

Distúrbios da tireoide e distúrbios da hipófise também podem afetar os hormônios femininos e causar sangramento.

Às vezes, o sangramento anômalo é causado pela presença de nódulos no útero ou ao redor dele, como:

Quais são os sintomas do sangramento uterino anômalo?

O termo sangramento uterino anômalo pode ter os seguintes significados:

  • O intervalo entre as menstruações é inferior a 21 dias

  • Ocorre sangramento entre as menstruações

  • Há um sangramento mais abundante que o normal durante as menstruações

  • As menstruações duram mais de sete dias

  • A mulher volta a ter sangramentos depois de não estar mais menstruando (menopausa)

O sangramento excessivo pode causar a redução do número de glóbulos vermelhos (anemia), o que pode fazer com que a mulher sinta cansaço e fraqueza.

Como o médico sabe que a mulher tem sangramento uterino anômalo?

O médico costuma fazer exames para procurar por distúrbios que podem estar causando o sangramento, incluindo:

  • Exames de sangue, incluindo hemograma completo e determinados níveis hormonais

  • Exame de gravidez

  • Uma ultrassonografia transvaginal (quando o médico coloca um aparelho de ultrassonografia na vagina para examinar o útero, os ovários, o colo do útero e a vagina)

Caso a mulher tenha fatores de risco para câncer ou se determinadas alterações aparecerem na ultrassonografia, é possível que o médico também faça uma:

  • Histeroscopia (um procedimento em que o interior do útero é examinado com um aparelho de visualização)

  • Biópsia: coletar uma amostra de tecido do revestimento do útero e examiná-la sob o microscópio

De que maneira o médico trata o sangramento uterino anômalo?

Em primeiro lugar, o médico geralmente:

  • Receita medicamentos para controlar o sangramento, como pílulas anticoncepcionais ou vários outros tipos de hormônios femininos ou, às vezes, AINEs ou ácido tranexâmico

Se a medicação não conseguir parar o sangramento uterino anômalo, é possível que o médico faça um procedimento como:

  • Raspar o revestimento do útero para remover tecido: esse procedimento é denominado D e C (dilatação e curetagem)

  • Remover o revestimento do útero por meio de congelamento ou cauterização; esse procedimento é denominado ablação endometrial

Caso os tratamentos acima não consigam parar o sangramento ou se os exames demonstrarem a presença de câncer, é possível que o médico faça uma cirurgia para remover o útero. Essa cirurgia é chamada histerectomia.

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