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Fatos rápidos

Insuficiência istmocervical

(Cervical Incompetence)

Por

The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa set 2019
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O que é o colo do útero?

O colo do útero é a parte inferior do útero. Ele tem uma abertura que normalmente permanece fechada durante a gestação. Quando o bebê está pronto para nascer, o colo do útero se abre (se dilata) para permitir que o bebê saia.

O que é a insuficiência istmocervical?

A insuficiência istmocervical é quando a mulher tem um colo do útero fraco que se abre de maneira prematura durante a gestação.

  • Se o colo do útero for fraco, o bebê pode nascer de maneira tão prematura que ele não conseguiria sobreviver

  • Para evitar que isso ocorra, é possível que o médico costure o colo do útero para mantê-lo fechado ou receite à gestante um hormônio que será inserido na vagina (canal vaginal)

  • A única maneira de a mulher descobrir que tem um colo do útero fraco é quando ela engravida

O que causa um colo do útero fraco?

Ninguém sabe o que causa um colo do útero fraco, mas há coisas que fazem com que seja mais provável que a mulher tenha um colo do útero fraco:

  • Ter sofrido lesões no colo do útero durante um procedimento cirúrgico

  • Ter sofrido uma laceração (rasgo) profunda no colo do útero durante o parto de um bebê

  • Ter nascido com um defeito congênito nos órgãos reprodutores

  • Ter um colo do útero curto

  • Ter tido três ou mais abortos espontâneos em um estágio avançado da gestação

Caso a mulher tenha tido um bebê prematuro porque o colo do útero era fraco, ainda é bastante provável que ela consiga ter outra gestação de nove meses completos. Contudo, quanto maior o número de vezes que a mulher tem um bebê prematuro devido a um colo do útero fraco, maior é a probabilidade de isso ocorrer novamente.

Quais são os sintomas de um colo do útero fraco?

O colo do útero fraco não causa nenhum sintoma além de ter o bebê de maneira prematura. Os sintomas que indicam que o bebê vai nascer de maneira prematura incluem:

  • Pressão na vagina (canal vaginal)

  • Sangramento ou manchas de sangue

  • Dor no ventre ou dor lombar

  • Saída de secreção (líquido) da vagina

De que maneira o médico sabe que a mulher tem um colo do útero fraco?

O médico pode suspeitar que a mulher tem um colo do útero fraco se:

  • Ela já engravidou antes e abortou espontaneamente no 2º trimestre

  • O médico observar que o colo do útero é curto durante um ultrassom (imagens em movimento do interior do útero) de rotina

  • Caso um exame de gravidez normal mostre que o colo do útero começou a se abrir de maneira prematura

De que maneira o médico trata um colo do útero fraco?

Se o médico suspeitar que mulher tem um colo do útero fraco, é possível que ele costure o colo do útero para mantê-lo fechado (um procedimento denominado cerclagem cervical) para ajudar a evitar que o bebê nasça de maneira prematura. Geralmente, ele remove os pontos antes de fazer o parto do bebê. Se o médico estiver planejando fazer um parto por cesariana (cesariana), talvez os pontos não sejam removidos.

Além disso, o médico talvez oriente à gestante a aplicar o hormônio feminino progesterona na vagina toda a noite, uma vez que isso pode ajudar a prevenir que a gestante entre em trabalho de parto prematuramente.

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