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Colecistite

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Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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O que é colecistite?

Colecistite é uma inflamação (inchaço) da vesícula biliar. A vesícula biliar é um saco que fica logo abaixo do fígado, no qual o corpo armazena bile. Bile é um fluido digestivo que ajuda a metabolizar as gorduras nos alimentos.

  • Se você tiver colecistite, você poderá sentir dor abdominal com duração de mais do que seis horas, febre e enjoo

  • Em geral, os médicos procuram por colecistite fazendo um ultrassom da vesícula biliar

  • Os médicos tratam a colecistite fazendo uma cirurgia para retirar a vesícula biliar

  • A colecistite é aguda se começar subitamente e durar pouco

  • A colecistite se torna crônica depois de você ter várias crises de colecistite aguda

  • Na colecistite crônica, a vesícula biliar fica fibrosada e não funciona tão bem quanto funcionava, mas ainda causa dor

O que causa colecistite?

A causa mais comum de colecistite são cálculos biliares. Cálculos biliares são um conglomerado de materiais sólidos que podem se formar dentro da vesícula biliar. Você pode ter uma crise de colecistite quando um cálculo biliar bloqueia o duto cístico. O duto cístico é o tubo que leva a bile da vesícula biliar até o intestino. Quando o duto fica bloqueado, o fluido não consegue sair da vesícula biliar. O fluido irrita a vesícula biliar e faz com que ela inche e doa.

Algumas vezes, o cálculo biliar sai do caminho passando para o intestino ou voltando para a vesícula biliar. Isto permite que a vesícula biliar drene e a dor desapareça. Contudo, outro cálculo pode bloquear a vesícula biliar e causar outra crise.

A colecistite também pode ser causada por infecção ou tumores na vesícula biliar, mas é raro.

Colecistite alitiásica

Colecistite sem cálculos é denominada colecistite alitiásica. Ao invés de cálculos biliares, você tem quantidades pequenas de material na vesícula biliar formando uma espécie de lama. Crises de colecistite alitiásica podem ser desencadeadas por:

  • Cirurgia de grande porte

  • Lesões sérias, queimaduras ou infecções no sangue (septicemias)

  • Ser alimentado por via intravenosa por muito tempo

  • Passar muito tempo sem comer

  • Um problema no sistema imunológico

Quais são os sintomas da colecistite?

Uma colecistite pode acontecer subitamente (aguda) ou repetidamente através do tempo (crônica).

Sintomas de colecistite aguda:

  • Dor constante na região superior do abdômen por mais do que seis horas, que piora com a pressão ou respiração profunda, podendo irradiar para a escápula direita e costas

  • Enjoo e vômitos

  • Febre e calafrios

Em geral, uma crise dura entre cerca de 30 minutos e 2 ou 3 dias. Mas as crises podem ser graves e durar mais tempo.

Idosos (com mais de 55 anos) podem ter sintomas diferentes na colecistite aguda. Eles podem incluir:

  • Falta de apetite

  • Sensação de cansaço ou fraqueza

  • Vômitos

Idosos podem não ter febre.

Procure um médico e seus sintomas durarem mais do que poucas horas ou se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas:

  • Dor cada vez mais intensa

  • Febre alta

  • Olhos ou pele amarela

  • Urina escura ou fezes claras

Sintomas de colecistite crônica:

  • Crises repetidas de colecistite aguda

  • Dor que pode ser menos intensa e pode não durar tanto quanto na colecistite aguda

Como os médicos sabem se eu tenho colecistite?

Os médicos verificam se seus sintomas são causados por uma colecistite solicitando:

  • Ultrassom da vesícula biliar - um exame que usa ondas sonoras para gerar uma imagem dinâmica

  • Colescintigrafia - um exame no qual uma substância é injetada na sua veia e permite que seu médico veja se algo está bloqueando sua vesícula biliar

  • Exames de sangue

  • TC - um exame especial de raio-X que cria uma imagem detalhada dos seus órgãos

Como os médicos tratam a colecistite?

Em geral, médicos fazem cirurgia para remover sua vesícula biliar.

Você ficará no hospital. Não poderá comer nem beber. Os médicos também administrarão:

  • Hidratação pela veia

  • Antibióticos

  • Analgésicos

Em geral, os médicos removem sua vesícula biliar rapidamente (dentro de 24 a 48 horas após o início dos sintomas) se você:

  • Tiver colecistite aguda e o risco cirúrgico for baixo

  • Tiver mais idade

  • Tiver diabetes

  • Puder ter complicações sérias

  • Tiver colecistite alitiásica

Algumas vezes os médicos administrarão fluidos, antibióticos e analgésicos na veia e esperarão algumas semanas antes de fazer uma cirurgia. Na maioria dos casos, fazer cirurgia precoce é melhor para você.

Para operar a vesícula biliar, os médicos geralmente usam laparoscopia. Os médicos farão um pequeno orifício no seu abdômen e irão inserir um tubo rígido de visualização (laparoscópio) para ver dentro do seu corpo. Eles farão mais um ou dois orifícios para inserir instrumentos necessários para remover sua vesícula biliar. Sua vesícula biliar será então removida através do orifício pequeno.

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Distúrbios da vesícula biliar e dutos biliares
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