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Coagulação intravascular disseminada (CID)

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The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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Quando sofremos uma lesão e sangramos, o sangue forma um coágulo para vedar os vasos sanguíneos danificados e estancar a hemorragia. O sangue possui substâncias de coagulação especiais e plaquetas (células sanguíneas muito pequenas) para formar o coágulo.

Às vezes, os coágulos se formam quando não deveriam, podendo obstruir os vasos sanguíneos.

O que é coagulação intravascular disseminada (CID)?

Coagulação é um termo para formação de coágulo. Disseminada significa espalhada por todo o corpo. Intravascular significa no interior dos vasos sanguíneos.

Portanto, a CID é um problema no qual o sangue forma muitos coágulos de sangue pequenos por toda a corrente sanguínea.

  • Os coágulos na CID bloqueiam muitos vasos sanguíneos pequenos, o que interrompe o fluxo sanguíneo para os órgãos

  • Os órgãos podem não funcionar bem, podendo até mesmo sofrer danos permanentes

  • Todos os pequenos coágulos causados pela CID esgotam as substâncias coagulantes e as plaquetas do corpo

  • Se as substâncias coagulantes e as plaquetas se esgotarem, corre-se o risco de sangramento grave

  • A CID pode ocorrer subitamente, resultante de uma infecção ou lesão importante, ou pode ocorrer lentamente, em geral por causa de um câncer

  • Os médicos não podem interromper a CID, mas podem tratar o problema que está causando a CID

O que causa a CID?

Os problemas que podem resultar em CID incluem:

  • Infecções graves, principalmente sepse (uma infecção grave da corrente sanguínea)

  • Hipotensão grave (choque) decorrente de qualquer causa, por exemplo, uma lesão importante ou complicações cirúrgicas

  • Complicações da gravidez

  • Determinados tipos de câncer

Quais são os sintomas da CID?

A CID pode começar súbita ou lentamente, dependendo de sua causa.

A CID de início rápido, como a resultante de sepse ou choque, geralmente causa:

  • Sangramento pelas agulhas e cateteres IV

  • Hematomas na pele

  • Vômito de sangue ou evacuação de sangue nas fezes

Pode ser muito difícil interromper a hemorragia na CID súbita.

A CID de início lento, como em pessoas com câncer, geralmente causa problemas coagulatórios e não hemorrágicos.

Pessoas com CID podem morrer, principalmente se o problema que causou a CID também for perigoso.

Como os médicos sabem se a pessoa tem CID?

Os médicos realizarão exames de sangue para verificar como o sangue está coagulando. Eles também medirão os níveis de plaquetas e de certas substâncias coagulantes no sangue.

Como os médicos tratam a CID?

Os médicos tratam o problema ou lesão que está causando a CID. Os problemas de coagulação e hemorragia geralmente desaparecem quando se corrige a causa.

A CID que ocorre subitamente é uma emergência, pois pode danificar os órgãos e provocar muita hemorragia. Os médicos podem administrar transfusões de sangue e medicamentos para ajudar a estancar a hemorragia.

Se não houver hemorragia e o problema principal forem coágulos obstruindo os vasos sanguíneos, os médicos poderão prescrever medicamentos que diminuem a velocidade de coagulação.

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