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Fatos rápidos

Estupor e coma

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The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa abr 2019| Última modificação do conteúdo abr 2019
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Problemas clínicos que afetam o cérebro frequentemente impedem que a pessoa fique bem acordada e pense claramente. Ela ficar apenas um pouco ou muito afetada, o que varia de:

  • Pouco menos alerta do que o normal

  • Confusa e não fazendo muito sentido

  • Sonolenta e difícil de despertar

  • Inconsciente

O que é estupor?

No estupor a pessoa parece estar adormecida ou muito sonolenta, como se tivesse desmaiado. Ela acorda um pouco se as pessoas gritarem com ela ou se for sacudida ou beliscada. Mas depois que pararem, a pessoa volta a dormir.

Se a pessoa estiver simplesmente cansada e sonolenta por ter permanecido acordada por muito tempo, isso não é considerado estupor.

O que é um coma?

No coma a pessoa fica inconsciente sem conseguir ser acordada, não importa o que se tente fazer.

O que causa estupor ou coma?

As causas do estupor e do coma são muito semelhantes e incluem:     

Problemas generalizados no corpo como

Problemas cerebrais, tais como

  • Traumatismo craniano

  • Uma infecção no cérebro grave, como meningite

  • Acidente vascular cerebral

  • Baixo fluxo sanguíneo para o cérebro, como em pessoas que tiveram parada cardíaca

Quais são os sintomas de estupor ou coma?

No estupor, os principais sintomas são:

  • Parecer estar dormindo e ser muito difícil de despertar

  • Quando acordado, não responder a perguntas ou não fazer sentido

  • Voltar a dormir quando não estiver sendo estimulado

No coma, pessoas ficam inconscientes e:

  • Não acordam com nenhum estímulo

  • Às vezes, sua respiração é incomum (por exemplo, irregular ou então rápida ou lenta demais)

  • Às vezes, têm anormalidades nos olhos, como pupilas maiores ou menores, olhos que não se movem ou olhos que se movem de maneiras incomuns

Como os médicos sabem se uma pessoa está em estado de estupor ou coma?

Os médicos sabem se uma pessoa está em estado de estupor ou de coma ao examiná-la.

Para encontrar a causa do estupor ou coma, os médicos fazem exames, como:

  • Exames de sangue

  • Exames de urina

  • Exame de TC ou RM da cabeça 

  • EEG (um exame indolor que registra a atividade elétrica do cérebro)

Como os médicos tratam estupor e coma?

As pessoas precisam ficar no hospital, geralmente na unidade de terapia intensiva. Elas frequentemente precisam de:

  • Um monitor do coração e da pressão arterial

  • Oxigênio ou um tubo de respiração

  • Fluidos IV e medicamentos

Os médicos irão tratar o que causou o estupor ou coma. Os tratamentos podem incluir:

  • Antídotos de medicamentos ou venenos

  • Antibióticos para uma infecção

  • Cirurgia cerebral no caso de acúmulo de sangue ou líquido ao redor do cérebro

Os pacientes que permanecem em coma necessitam de cuidados de apoio, como:

  • Uma sonda de alimentação para água e alimentos

  • Virar frequentemente o corpo da pessoa para prevenir úlceras de decúbito e coágulos de sangue

  • Mover frequentemente os braços e as pernas da pessoa para prevenir a rigidez dos músculos (contraturas)

  • Um tubo (cateter) na bexiga para drenar a urina

  • Colírios para impedir que os olhos ressequem

A forma como as pessoas reagem depende do que causou o coma. Alguns problemas desaparecem, e a pessoa se recupera por completo. Outras pessoas acordam, mas têm alguma lesão cerebral e não voltam ao normal. As pessoas que apresentam lesões cerebrais graves podem permanecer em coma. Algumas entram em um estado vegetativo.

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