Considerações gerais sobre transtornos dissociativos

PorDavid Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Revisado/Corrigido: mai 2023
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    Muitas pessoas ocasionalmente apresentam leves problemas relacionados a um lapso de memória, percepção, identidade e consciência. Por exemplo, a pessoa pode dirigir para algum lugar e depois perceber que não se lembra de como chegou lá. Talvez ela não se lembre de como chegou lá porque estava se concentrando em outras coisas, tais como preocupações pessoais, um programa de rádio ou uma conversa com um passageiro, ou simplesmente por estar sonhando acordada. Esses problemas, tratados como dissociação normal, em geral não interferem nas atividades rotineiras.

    Por outro lado, uma pessoa com transtorno dissociativo pode esquecer-se completamente de atividades ocorridas durante minutos, horas ou, às vezes, muito mais tempo. Ela pode sentir que um período de tempo desapareceu. Além disso, ela pode se sentir desconectada (dissociada) de si mesma, ou seja, de suas memórias, percepções, identidade, pensamentos, emoções, corpo e comportamento. Alternativamente, ela pode se sentir desconectada do mundo ao seu redor. Portanto, seu senso de identidade, memória e/ou consciência é fragmentado.

    Os transtornos dissociativos incluem:

    Você sabia que...

    • Eventos estressantes ou traumatizantes graves podem vir a causar lapsos de memória, mas um pequeno impacto na cabeça não consegue fazer com que a pessoa subitamente se esqueça quem é e tudo o que sabe.

    Os transtornos dissociativos geralmente são desencadeados por estresse ou trauma intensos. Por exemplo, a pessoa pode ter sofrido abusos ou maus-tratos durante a infância. Ela pode ter vivenciado ou testemunhado eventos traumáticos, como acidentes ou desastres. A pessoa também pode estar sentindo um conflito interno tão insuportável que a sua mente se vê forçada a separar as informações incompatíveis ou inaceitáveis dos sentimentos que surgem do pensamento consciente.

    Os transtornos dissociativos estão relacionados aos transtornos relacionados a trauma e a estresse (o transtorno de estresse agudo e o transtorno de estresse pós-traumático). As pessoas com transtornos relacionados ao estresse podem ter sintomas dissociativos, como amnésia, flashbacks, entorpecimento e despersonalização/desrealização. Algumas pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) também apresentam despersonalização, desrealização ou ambos, e isso é classificado como um subtipo dissociativo do TEPT.

    Pesquisas em animais e seres humanos mostram que alguns tipos de estruturas e funções cerebrais primárias parecem estar associadas a distúrbios dissociativos. Os cientistas ainda não entendem de que modo essas alterações nessas estruturas e funções causam distúrbios dissociativos ou de que maneira esse tipo de conhecimento poderia orientar o tratamento, mas eles parecem ser indicadores promissores que se beneficiariam de pesquisa futura.

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