O líquen simples crônico é uma inflamação crônica, com coceira, da camada superior da pele, causada por coçar ou esfregar repetidamente a pele.
O líquen simples crônico envolve um ciclo em que coçar provoca mais coceira, e mais a pessoa coça.
Na maioria das vezes, afeta áreas da pele que são mais fáceis de alcançar, como a parte superior do tórax, braços, pescoço, pernas e área genital e, muitas vezes, não afeta áreas da pele que são mais difíceis de alcançar, como o meio ou a parte superior das costas.
Corticosteroides aplicados à pele e medidas para aliviar a coceira ajudam, mas as pessoas devem evitar coçar e esfregar a pele.
(Consulte também Considerações gerais sobre dermatite.)
O líquen simples crônico é causado pelo ato crônico de coçar ou esfregar uma área da pele. O ato de coçar desencadeia mais coceira e começa um ciclo vicioso de coceira-coçar-coceira.
Por vezes, a coceira começa sem razão aparente. Outras vezes, inicia-se devido a uma dermatite crônica ou outro distúrbio, mas a pessoa afetada continua a coçar-se, muito depois do desaparecimento da causa. Essa coceira persistente pode envolver alterações no modo como o sistema nervoso da pessoa percebe e processa sensações de coceira.
O líquen simples crônico frequentemente ocorre em pessoas que têm distúrbios de ansiedade e estresse emocional. As pessoas que têm dermatite atópica, febre do feno e asma ou que têm apenas a dermatite atópica são particularmente suscetíveis a desenvolver o líquen simples crônico, considerando sua predisposição para coçar.
Sintomas de líquen simples crônico
O líquen simples crônico pode ocorrer em qualquer lugar do corpo, incluindo o ânus (consulte Prurido anal) e a região genital (prurido da vulva ou do escroto – consulte Prurido genital).
Nos estágios iniciais, a pele parece normal, mas ela coça. Mais tarde, surge secura, descamação, espessamento e placas escuras, como resultado do ato crônico de coçar e esfregar. Esse processo, chamado de liquenificação, faz com que a pele adquira um aspecto semelhante a couro.
Diagnóstico de líquen simples crônico
Avaliação médica
Às vezes, uma biópsia cutânea
Para coceira anal ou vaginal, testes para descartar outras possíveis causas
Os médicos baseiam o diagnóstico de líquen simples crônico nos resultados de um exame físico e, por vezes, tiram amostras de pele e as enviam a um laboratório (biópsia). Os médicos começam por averiguar a possível existência de alguma alergia subjacente ou doença que possa provocar a coceira inicial.
Quando a coceira severa ocorre ao redor do ânus ou da região genital, o médico pode investigar a possibilidade de outras causas, como
Tratamento de líquen simples crônico
Medidas para aliviar a coceira e para ajudar as pessoas a pararem de coçar e esfregar
Corticosteroides
Anti-histamínicos
Se uma causa para o prurido puder ser identificada, ela é tratada.
Uma pomada corticosteroide forte é aplicada no local. As pessoas podem aumentar os efeitos da pomada de corticosteroides cobrindo a área com um pedaço de plástico e deixando ele no local durante a noite. Produtos de fita cirúrgica comercial saturada com um corticosteroide ajudam a aliviar a coceira e a inflamação e protegem a pele do ato de coçar. Em pequenas áreas, o médico pode injetar corticosteroides de efeito prolongado sob a pele para controlar a coceira.
Os médicos podem prescrever anti-histamínicos por via oral. Agentes hidratantes (emolientes) e creme de capsaicina também podem ser aplicados nas áreas afetadas.
Quando a doença se desenvolve ao redor do ânus ou da região genital, o melhor tratamento é um creme com corticosteroides.
