A cor e a superfície da língua podem mudar como resultado de lesão, má higiene oral, doença ou outros fatores. Uma parte ou uma grande extensão da língua pode ser envolvida. Muitas das alterações ocorrem sem produzir dor ou desconforto.
Mudanças de cor na língua
As papilas da língua (projeções minúsculas, arredondadas) podem ficar descoloridas caso a pessoa fume ou masque tabaco, ingira determinados alimentos ou vitaminas, ou tenha determinadas bactérias se multiplicando na superfície da língua.
A parte superior da língua pode tornar-se negra, quando se ingerem preparações de bismuto em caso de mal-estar gástrico. Esfregar a língua com uma escova de dentes ou utilizar um raspador de língua pode eliminar essa anomalia da cor.
Uma pequena descoloração negro-azulada na parte inferior da língua pode ser uma tatuagem causada por um fragmento de material de enchimento de amálgama dentário contendo prata, que se prendeu à língua.
Uma língua pálida e lisa pode ser causada por anemia por deficiência de ferro ou por anemia perniciosa, que é causada por uma deficiência de vitamina B12.
Uma língua vermelho morango pode ser o primeiro sinal de escarlatina ou, em uma criança, pode ser um sinal da doença de Kawasaki ou da síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), uma complicação incomum da COVID-19.
Uma língua avermelhada e lisa e boca dolorida podem indicar inflamação geral da língua (glossite) ou ser causadas por pelagra, um tipo de desnutrição causado pela deficiência de niacina (vitamina B3) na dieta.
Alterações na superfície da língua
Na língua geográfica, algumas áreas da língua adquirem aspecto vermelho e liso (como úlceras), frequentemente rodeadas por uma borda branca. Outras áreas, de aspecto branco ou amarelado e áspero, podem se assemelhar a psoríase ou ser causadas por psoríase. As áreas com descoloração frequentemente mudam de lugar em um intervalo de tempo que pode ir de semanas a anos. Normalmente, o quadro clínico é indolor e não necessita de qualquer tratamento. Se as pessoas apresentarem sintomas, aplicar doses baixas de corticosteroides poderá ajudar.
Na língua com fissuras, estrias profundas estão localizadas na superfície da língua. A causa é desconhecida, mas a língua com fissuras pode ocorrer em conjunto com língua geográfica e alguns outros distúrbios. Normalmente, não há sintomas e nenhum tratamento é necessário.
Na língua “pilosa”, a queratina (uma proteína normal do corpo presente nos cabelos, na pele e nas unhas) se acumula nas saliências normais da parte superior da língua (papilas) e confere à língua um aspecto piloso. A língua pilosa pode se desenvolver quando restos de alimentos ficam presos nas papilas quando as pessoas não higienizam suas bocas adequadamente. A língua também pode ter um aspecto piloso depois de uma febre ou de tratamentos com antibióticos ou quando se utiliza com muita frequência um enxaguante bucal que contenha peróxido.
Esses “pelos” na parte superior da língua não devem ser confundidos com leucoplaquia pilosa. A leucoplaquia pilosa consiste em placas brancas e de aspecto piloso na lateral da língua causadas pelo vírus Epstein-Barr. Ela geralmente ocorre em pessoas com quadros clínicos que suprimem o sistema imunológico, especialmente infecção por HIV.
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Fotografia fornecida como cortesia de Casey Campbell, DDS, MS.
Fotografia fornecida como cortesia por Craig B. Fowler, DDS.
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Fotografia fornecida como cortesia de Casey Campbell, DDS, MS.
Fotografia fornecida como cortesia por Craig B. Fowler, DDS.
Manchas esbranquiçadas na língua, semelhantes às encontradas eventualmente dentro das bochechas, podem ser decorrentes de
Febre
Desidratação
O segundo estágio da sífilis
Candidíase (uma infecção por Candida)
Líquen plano (uma doença de pele com prurido que também pode afetar a boca)
Leucoplaquia (uma mancha branca plana que se desenvolve como resultado de irritação prolongada)
Respiração pela boca
Esfregar contra uma borda afiada do dente ou obturação fraturada
