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Doença pulmonar intersticial associada à bronquiolite respiratória e pneumonia intersticial descamativa

Por

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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A doença pulmonar intersticial associada a bronquiolite respiratória e pneumonia intersticial descamativa são quadros clínicos raros que causam inflamação pulmonar crônica e ocorrem principalmente em fumantes ou ex-fumantes.

Doença pulmonar intersticial associada à bronquiolite respiratória e pneumonia intersticial descamativa são tipos de pneumonia intersticial idiopática. Elas têm várias semelhanças e, por esse motivo, alguns especialistas acreditam que elas possam ser parte do mesmo distúrbio. No entanto, a pneumonia intersticial descamativa geralmente é mais grave. As duas doenças afetam primariamente fumantes de cigarros nos seus 30 e 40 anos de idade. Homens são afetados com maior frequência do que mulheres (proporção de quase 2:1).

Algumas pessoas apresentam tosse. A maioria das pessoas tem falta de ar, mesmo com esforços mínimos.

Diagnóstico

  • Radiografia e tomografia computadorizada do tórax

Em algumas pessoas com uma destas doenças, a radiografia torácica apresenta alterações menos graves do que na fibrose pulmonar idiopática e até cerca de 20% das pessoas podem não apresentar nenhuma alteração. A tomografia computadorizada (TC) também mostra alterações pulmonares. Os testes de função pulmonar indicam redução do volume de ar retido nos pulmões. A quantidade de oxigênio na amostra sanguínea é baixa.

Em geral, é necessária uma biópsia pulmonar para confirmar o diagnóstico.

Tratamento

  • Parar de fumar

Embora os médicos nem sempre consigam prever como o distúrbio progride com o tempo, o prognóstico para ambos é bom quando as pessoas param de fumar.

Parar de fumar é o principal tratamento. Alguns médicos administram corticosteroides ou medicamentos citotóxicos (como azatioprina ou ciclofosfamida) porque eles podem ser eficazes em outras doenças pulmonares intersticiais, mas sua eficácia para estas doenças é desconhecida.

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