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Mediastinoscopia e mediastinotomia

Por

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

Última revisão/alteração completa jul 2019| Última modificação do conteúdo jul 2019
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Mediastinoscopia é o exame visual direto da área dentro do meio do tórax entre os dois pulmões (o mediastino) através de um tubo de visualização (mediastinoscópio). Mediastinotomia é a abertura cirúrgica do mediastino.

O mediastino contém o coração, a traqueia, o esôfago, o timo e os nódulos linfáticos. Quase todas as mediastinoscopias são usadas para diagnosticar a causa do aumento dos linfonodos localizados em regiões profundas do tórax ou avaliar o quanto o câncer de pulmão se espalhou antes da cirurgia torácica (toracotomia Toracotomia A toracotomia é uma operação em que a parede torácica é aberta para visualizar os órgãos internos do tórax, obter amostras de tecido para exame laboratorial e para tratar doenças dos pulmões... leia mais ) ser feita.

A mediastinoscopia é feita em uma sala cirúrgica com a pessoa sob anestesia geral. Uma pequena incisão é feita na concavidade logo acima do esterno. O instrumento é, então, inserido para dentro do tórax na frente da traqueia, permitindo que o médico observe o conteúdo do mediastino ao lado da traqueia e colete amostras para testes diagnósticos, se necessário.

A mediastinotomia dá acesso direto a estruturas inacessíveis por mediastinoscopia.

Apesar de a mediastinoscopia e a mediastinotomia serem, em geral, bastante seguras, ocasionalmente ocorrem complicações, incluindo reações a medicamentos anestésicos, infecções e lesões pulmonares que fazem o ar vazar para o espaço pleural (pneumotórax Pneumotórax Pneumotórax é a presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial... leia mais Pneumotórax ). Complicações mais raras, porém mais graves, incluem sangramento causado pela lesão de um dos grandes vasos sanguíneos próximos ao coração e lesão de um nervo no tórax (que pode causar rouquidão).

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