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Ceratoconjuntivite flictenular

(conjuntivite flictenular; flictenulose)

Por

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa out 2018| Última modificação do conteúdo out 2018
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A ceratoconjuntivite flictenular é um distúrbio ocular que envolve uma reação imune da córnea (camada transparente na frente da íris e da pupila) e conjuntiva (membrana que reveste a pálpebra e cobre o branco do olho) à bactéria.

  • Ocorre a formação de caroços pequenos, amarelo-acinzentados no olho.

  • Sintomas comuns são vermelhidão do olho, visão embaçada, sensibilidade à luz intensa, sensação de um objeto estranho no olho, e, algumas vezes, escamas visíveis de pele morta nas bordas das pálpebras.

  • Os médicos diagnosticam a ceratoconjuntivite flictenular com base na aparência do olho.

  • O tratamento é com colírios ou esfoliações da pálpebra.

O interior do olho

O interior do olho

Ceratoconjuntivite flictenular não é uma infecção. É uma reação imune a bactérias que estão nos olhos ou ao seu redor. Algumas das bactérias que desencadeiam essa doença são estafilococos e, raramente, [bacilos da] tuberculose e Clamydia. Este distúrbio costuma ocorrer mais em crianças.

Sintomas

Nódulos salientes pequenos, amarelo-acinzentados (chamados flictênulas) aparecem no limbo (a área onde a conjuntiva adere-se à córnea), na córnea ou na conjuntiva. Os nódulos permanecem por diversos dias até 2 semanas. Na conjuntiva, esses nódulos tornam-se feridas abertas (úlceras) mas curam sem deixar uma cicatriz. Quando a córnea é afetada, lacrimejamento intenso, fotofobia (dor quando a luz ilumina o olho), visão embaçada, desconforto e uma sensação de corpo estranho no interior do olho (sensação de corpo estranho) podem ser notados. Muitas pessoas também apresentam vermelhidão do olho, visão embaçada, sensibilidade aumentada à luz intensa, sensação de um objeto estranho no olho, e, algumas vezes, escamas visíveis de pele morta nas bordas das pálpebras (blefarite seborreica).

As pessoas que apresentam reincidências frequentes podem desenvolver córneas opacas, e vasos sanguíneos pequenos podem crescer através da córnea. A visão pode ficar comprometida.

Diagnóstico

  • Avaliação dos olhos por um médico

O diagnóstico da ceratoconjuntivite flictenular é baseado na aparência típica dos olhos.

Os médicos podem avaliar algumas pessoas para tuberculose.

Tratamento

  • Colírios a base de corticosteroides/antibióticos

  • Para blefarite seborreica, esfoliações da pálpebra

Pessoas que não apresentam tuberculose recebem colírios que contêm uma combinação de corticosteroides e antibióticos.

Pessoas que apresentam blefarite causada pela doença de pele dermatite seborreica (blefarite seborreica) podem suavemente esfoliar as bordas das pálpebras para ajudar a prevenir a recorrência do distúrbio (consulte Tratamento da blefarite).

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