As glândulas endócrinas Glândulas endócrinas O sistema endócrino é composto por um grupo de glândulas e órgãos que regulam e controlam várias funções do organismo por meio da produção e secreção de hormônios. Os hormônios são substâncias... leia mais são órgãos que secretam um ou mais hormônios específicos. A causa verdadeira da disfunção da glândula endócrina pode estar relacionada a uma reação autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia uma doença autoimune. Os sintomas variam... leia mais , na qual as defesas imunológicas do organismo erroneamente atacam as células do próprio corpo. É possível que fatores genéticos e desencadeadores ambientais (por exemplo, infecções virais, fatores relacionados à dieta ou tomar determinados medicamentos) estejam envolvidos. As síndromes de deficiência poliglandular são classificadas em três tipos.
Tipo 1: O tipo 1 também é chamado poliendocrinopatia autoimune associada à candidíase e distrofia ectodérmica (autoimmune polyendocrinopathy candidiasis ectodermal dystrophy, APECED). Nesse tipo, que surge em crianças, as glândulas paratireoides e adrenais Insuficiência adrenal Na insuficiência adrenal, as glândulas adrenais não produzem uma quantidade suficiente de hormônios adrenais. A insuficiência adrenal pode ser causada por um distúrbio das glândulas adrenais... leia mais
podem apresentar hipoatividade. A pessoa afetada também pode ser propensa a ter candidíase crônica (um quadro clínico denominado candidíase mucocutânea crônica Candidíase mucocutânea crônica A candidíase mucocutânea crônica, uma doença de imunodeficiência hereditária, é uma infecção persistente ou recorrente com Cândida (um fungo) devido ao mau funcionamento das células T... leia mais 
). A presença de candidíase pode ser o primeiro sinal de um problema, sobretudo em crianças com menos de cinco anos de idade. A pessoa pode ter outras doenças autoimunes, incluindo doença da tireoide Considerações gerais sobre a tireoide A tireoide é uma pequena glândula que mede cerca de 5 centímetros de diâmetro, localizada no pescoço, sob a pele, por baixo do pomo-de-adão. As duas metades (lobos) da tireoide estão ligadas... leia mais , diabetes Diabetes tipo 1 O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais , hepatite autoimune e determinados distúrbios do sistema digestivo que causam dificuldade em absorver nutrientes (má absorção Considerações gerais sobre a má absorção A síndrome da má absorção refere-se a diversos distúrbios em que os nutrientes dos alimentos não são absorvidos de forma adequada no intestino delgado. Certos distúrbios, infecções e procedimentos... leia mais ). Tipo 2: O tipo 2 também é denominado síndrome de Schmidt. Nesse tipo, que surge em adultos (sobretudo em mulheres), as glândulas adrenais e a tireoide são hipoativas, embora a glândula tireoide às vezes se torne hiperativa. A pessoa com deficiência poliglandular tipo 2 também pode ter diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais .
Tipo 3: Esse tipo é muito semelhante ao tipo 2, exceto pelo fato de que as glândulas adrenais permanecem normais.
Em pessoas com síndromes de deficiência poliglandular, os sintomas dependem de quais órgãos endócrinos são afetados. As deficiências hormonais nem sempre surgem ao mesmo tempo e, às vezes, demoram anos até se manifestarem. As deficiências não ocorrem de acordo com uma sequência específica e nem toda a pessoa terá todas as deficiências associadas a cada tipo.
Sintomas
Em pessoas com síndromes de deficiência poliglandular, os sintomas dependem de quais órgãos endócrinos são afetados.
Glândula adrenal hipoativa Insuficiência adrenal Na insuficiência adrenal, as glândulas adrenais não produzem uma quantidade suficiente de hormônios adrenais. A insuficiência adrenal pode ser causada por um distúrbio das glândulas adrenais... leia mais
: Fraqueza, diminuição do apetite, vômitos e manchas escuras na pele e, em casos graves, hipotensão arterial e morte, caso fique sem tratamentoGlândula tireoide hipoativa Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais
: Ganho de peso, constipação, cabelo e pele secos e, às vezes, intolerância ao frioGlândula paratireoide hipoativa: Formigamento na boca, cãibras nos pés e nas mãos, e convulsões
Diagnóstico
Exames de sangue para medir os níveis hormonais
O médico suspeita de uma síndrome de deficiência poliglandular devido aos sintomas específicos. O diagnóstico é confirmado pela detecção de níveis deficientes de hormônios em uma amostra de sangue. Às vezes, o médico também mede os níveis de anticorpos específicos para tentar encontrar uma reação autoimune na glândula afetada.
Uma vez que outros órgãos endócrinos podem demorar muitos anos até apresentar disfunção, os médicos normalmente realizam exames de sangue em intervalos regulares em pessoas com deficiências hormonais para garantir que qualquer nova deficiência seja identificada o mais rápido possível.
Uma vez que essas síndromes são frequentemente hereditárias, é possível que sejam realizados exames genéticos aos parentes da pessoa afetada.
Tratamento
Reposição de hormônios
O tratamento é a reposição de qualquer hormônio que estiver deficiente. O tratamento de deficiências hormonais múltiplas pode ser mais complexo que tratar a deficiência de um único hormônio. A pessoa com propensão a ter candidíase pode precisar de tratamento de longo prazo com um medicamento antifúngico.
