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Anemia por deficiência de vitaminas

(Anemia megaloblástica)

Por

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

Última revisão/alteração completa fev 2019| Última modificação do conteúdo fev 2019
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A anemia por deficiência de vitaminas resulta de um nível baixo ou nulo de vitamina B12 ou folato (ácido fólico).

  • As pessoas podem sentir fraqueza, falta de ar e parecer pálidas.

  • Os nervos podem não funcionar corretamente.

  • Exames de sangue podem detectar células anormais indicadoras de anemia por deficiência de vitaminas.

  • A vitamina deficiente é reposta.

As deficiências de vitamina B12 e de folato (ácido fólico) causam anemia megaloblástica. Na anemia megaloblástica, a medula óssea produz glóbulos vermelhos grandes e anormais (megaloblastos).

A deficiência de vitamina B12 ou a deficiência de folato surgem mais frequentemente devido a uma falta dessas vitaminas na dieta ou a uma incapacidade de serem absorvidas no trato digestivo. A deficiência de folato (ácido fólico) às vezes é causada por medicamentos usados para tratar câncer.

Sintomas

Os sintomas da anemia por deficiência de vitamina B12 ou deficiência de folato se desenvolvem lentamente e são similares aos sintomas causados por outros tipos de anemia, tais como fadiga, fraqueza e palidez. A deficiência de vitamina B12 também pode comprometer o funcionamento dos nervos, provocando formigamento, perda da sensibilidade e fraqueza muscular. A deficiência grave de vitamina B12 pode causar confusão. Nas pessoas mais idosas, a anemia causada por deficiência de vitamina B12 pode ser confundida com demência por causa deste sintoma.

Diagnóstico

  • Exames de sangue

Depois de exames de sangue mostrarem que uma pessoa tem anemia, são feitos exames para determinar se uma deficiência de vitamina B12 ou de folato é a causa. Suspeita-se de anemia causada por deficiência de vitamina B12 ou de folato quando são observados glóbulos vermelhos grandes (macrocíticos) e neutrófilos (um tipo de glóbulo branco) multilobados (hipersegmentados) em uma amostra de sangue examinada ao microscópio. Também pode haver redução no número de glóbulos brancos e plaquetas, principalmente quando as pessoas tiverem tido anemia por deficiência de vitamina por um longo período.

Os níveis sanguíneos de vitamina B12 e de folato são medidos, e outros exames podem ser feitos para se determinar a causa da deficiência de vitamina B12.

Tratamento

  • Reposição de vitamina B12 ou folato

O tratamento da anemia por deficiência de vitamina B12 ou deficiência de folato consiste na reposição da vitamina deficiente.

A vitamina B12 é habitualmente administrada por injeção, especialmente quando a deficiência é grave ou causada por uma incapacidade de absorver a vitamina no trato digestivo. De início, as injeções são ministradas diariamente ou semanalmente por várias semanas até os níveis sanguíneos de vitamina B12 retornarem ao normal. Depois, as injeções são dadas uma vez por mês. A vitamina B12 também pode ser administrada todos os dias através de inalador, comprimido sublingual ou comprimido para engolir. As pessoas que sofrem de anemia por deficiência de vitamina B12 devem tomar durante toda a vida suplementos vitamínicos que contenham vitamina B12.

O ácido fólico pode ser tomado em forma de comprimido, uma vez por dia.

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