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Infecção do espaço submandibular

(Angina de Ludwig; Angina de Ludwig)

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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Uma infecção do espaço submandibular é uma infecção bacteriana do assoalho da boca.

As bactérias podem se disseminar de um dente inferior infeccionado para o tecido sob e em torno da língua. Pessoas com higiene dental insuficiente e pessoas que tiveram um dente extraído, ou uma fratura de mandíbula, estão sob maior risco. A infecção causa edema que pode bloquear as vias aéreas, causando dificuldade para respirar e, algumas vezes, morte.

Sintomas de infecção do espaço submandibular

As pessoas com infecção do espaço submandibular sentem dor e sensibilidade sob a língua e/ou sob a mandíbula. A dor piora ao abrir a boca ou engolir.

Febre e calafrios são comuns.

Depois, o edema piora, o que pode fazer o paciente babar e causar estridores. Quando o edema se instala, pode ocorrer bloqueio das vias aéreas e morte dentro de horas.

Diagnóstico de infecção do espaço submandibular

  • Avaliação médica

  • Algumas vezes, tomografia computadorizada

O médico normalmente pode diagnosticar uma infecção do espaço submandibular examinando a boca.

Se o exame for inconclusivo, os médicos fazem uma tomografia computadorizada (TC). No entanto, se um bloqueio das vias aéreas começar a se desenvolver ou estiver em vias de ocorrer em breve, o tratamento é iniciado rapidamente e a TC é adiada.

Tratamento de infecção do espaço submandibular

  • Uma sonda endotraqueal seguida por uma cirurgia para drenar o abscesso

  • Antibióticos

O tratamento de uma infecção do espaço submandibular deve ser iniciado rapidamente para prevenir o bloqueio da passagem do ar.

Os médicos levam o paciente para uma sala de cirurgia e usam um fibroscópio de intubação para ajudar a guiar uma sonda endotraqueal plástica através da traqueia para manter as vias aéreas abertas. Depois disso, os médicos abrem a área infectada para permitir a drenagem da infecção.

São administrados antibióticos como clindamicina por via endovenosa.

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