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Abscesso retrofaríngeo

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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Recursos do assunto

Um abscesso retrofaríngeo é uma coleção de pus na parte posterior da garganta.

  • Um abscesso retrofaríngeo é causado por uma infecção bacteriana.

  • Os sintomas incluem dificuldade e dor ao engolir, febre, pescoço retesado e estridores.

  • O diagnóstico é baseado nos sintomas e em radiografias ou tomografia computadorizada do pescoço.

  • As crianças que recebem pronto atendimento se recuperam bem.

  • O abscesso é drenado cirurgicamente e são administrados antibióticos para debelar a infecção.

Um abcesso retrofaríngeo se forma quando linfonodos Considerações gerais sobre o sistema linfático Considerações gerais sobre o sistema linfático na parte posterior da garganta são infectados, se deterioram e formam pus. Como esses linfonodos começam a desaparecer por volta dos 4 ou 5 anos de idade, os abscessos retrofaríngeos ocorrem principalmente em crianças entre 1 e 8 anos de idade e são incomuns em adultos.

Um abscesso retrofaríngeo geralmente é causado por uma infecção bacteriana que se disseminou para as amígdalas, a garganta, os seios paranasais, as adenoides ou o nariz. (Veja a figura Visualização do interior da garganta Visualização do interior da garganta Visualização do interior da garganta .) Muitas infecções são causadas pela associação de bactérias. A infecção pelo HIV Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos do sangue e pode... leia mais Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Normalmente ela afeta os pulmões. A tuberculose é transmitida... leia mais Tuberculose (TB) estão se tornando as causas mais comuns em adultos e crianças. Uma lesão na parte posterior da garganta causada por um objeto perfurante, como uma espinha de peixe, ocasionalmente causa um abscesso retrofaríngeo.

Visualização do interior da garganta

Visualização do interior do nariz e da garganta

Sintomas de abscesso retrofaríngeo

Os principais sintomas de um abcesso retrofaríngeo são dificuldade e dor para engolir, febre e aumento dos linfonodos no pescoço. A voz fica abafada e as crianças podem babar. O pescoço pode ficar retesado e as crianças podem manter a cabeça inclinada.

O abscesso pode bloquear as vias aéreas, tornando a respiração difícil e barulhenta, particularmente quando as crianças inspiram (chamado estridor Estridor O estridor é um som ofegante durante a inalação, resultante de uma obstrução parcial da garganta (faringe), caixa de voz (laringe) ou traqueia. O estridor geralmente... leia mais ). As crianças podem se deitar quietas, inclinar a cabeça e o pescoço para trás e elevar o queixo para facilitar a respiração. Os adultos podem apresentar dor intensa no pescoço, mas nem sempre têm estridores.

As complicações de um abcesso retrofaríngeo incluem sangramento em torno do abscesso, ruptura do abscesso para o interior das vias aéreas (que pode bloquear as vias aéreas) e pneumonia. A laringe pode sofrer um espasmo e depois interferir na respiração. Podem se formar coágulos sanguíneos nas veias jugulares do pescoço. A infecção pode se disseminar para o peito. Algumas vezes ocorrem infecção generalizada e sepse, provocando falência dos órgãos (um quadro chamado de choque séptico Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção, juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial... leia mais ).

Diagnóstico de abscesso retrofaríngeo

  • Radiografias e tomografia computadorizada

Os médicos suspeitam de um abscesso retrofaríngeo em crianças com dor de garganta intensa e sem razão aparente, pescoço rígido e respiração ruidosa.

Radiografias e uma tomografia computadorizada (TC) do pescoço podem confirmar o diagnóstico.

Tratamento de abscesso retrofaríngeo

  • Antibióticos

  • Uma sonda endotraqueal seguida por uma cirurgia para drenar o abscesso

A maioria das pessoas com um abscesso retrofaríngeo responde bem a um tratamento imediato.

Inicialmente, são dados antibióticos às pessoas, como a ceftriaxona ou clindamicina, por via venosa.

Tanto em crianças, quanto em adultos, os médicos inserem uma sonda endotraqueal, pela boca e através da traqueia para conservar as vias aéreas abertas. Os médicos, então, fazem incisões no abscesso, abrindo-o para drenar o pus.

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