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Neuronite vestibular

Por

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Neuronite vestibular é um distúrbio caracterizado por um ataque súbito e grave de vertigem (uma falsa sensação de movimento ou giro), causado por uma inflamação no nervo vestibular, o ramo do 8.º nervo craniano que ajuda a controlar o equilíbrio.

O vestíbulo é uma parte do ouvido interno que contém órgãos que controlam o equilíbrio (consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno Considerações gerais sobre o ouvido interno O ouvido interno (labirinto) cheio de líquido é uma estrutura complexa que consiste de duas partes importantes: O órgão da audição (cóclea) O órgão do equilíbrio (sistema vestibular) A cóclea... leia mais ). Ele é conectado ao cérebro pelo nervo vestibular. É provável que a neuronite vestibular seja provocada por um vírus.

Sintomas de neuronite vestibular

A neuronite vestibular pode ocorrer sob a forma de uma única crise isolada de vertigem Tontura e vertigem Tontura é um termo inexato que as pessoas geralmente usam para descrever várias sensações relacionadas, inclusive Desfalecimento (sensação de desmaio) Sensação de desmaio iminente Desequilíbrio... leia mais grave, durando 7 a 10 dias, mas muitas pessoas apresentam crises adicionais de vertigem leve, durante várias semanas consecutivas. A primeira crise de vertigem é geralmente a mais intensa. A vertigem é uma falsa sensação de que as pessoas, seu ambiente, ou ambos estão se movendo ou girando. A maioria das pessoas descreve essa sensação desagradável como "tontura", embora as pessoas frequentemente também utilizem a palavra "tonto" para outras sensações, como estando atordoado.

A crise de vertigem é acompanhada de náuseas, vômitos e nistagmo (um movimento espasmódico dos olhos em uma direção, alternando com um retorno mais lento para a posição original). A vertigem é grave no início e gradualmente cede ao longo de vários dias, com desequilíbrio residual que dura até vários meses. As pessoas não apresentam acufenos (zumbido no ouvido) e a audição geralmente não é afetada.

Diagnóstico de neuronite vestibular

Tratamento de neuronite vestibular

  • Fármacos como meclizina ou lorazepam para aliviar a vertigem

  • Fármacos como proclorperazina para aliviar o vômito

  • Algumas vezes corticosteroides tais como prednisona

  • Líquidos intravenosos se o vômito persistir

  • Fisioterapia

Em pessoas com neuronite vestibular, o tratamento de vertigem é feito somente para aliviar os sintomas que ela provoca e consiste em medicamentos como meclizina ou lorazepam. As náuseas e os vômitos podem ser aliviados com comprimidos ou supositórios que contenham proclorperazina. Esses fármacos somente devem ser utilizados por um curto período de tempo, pois seu uso prolongado pode, na verdade, aumentar a duração dos sintomas, particularmente em pessoas idosas. Além disso, corticosteroides são utilizados por um curto período. Se os vômitos persistirem por muito tempo, a pessoa pode necessitar de administração de líquidos e eletrólitos por via intravenosa (intravenosamente).

Embora a vertigem tenha uma remissão relativamente rápida (no curso de poucos dias), uma sensação de tontura pode durar por várias semanas a meses. Durante este tempo, os médicos encorajam as pessoas a continuarem ativas. Uma forma especializada de fisioterapia, chamada terapia vestibular, pode ajudar.

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