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Herpes zoster oticus

(herpes geniculado; síndrome de Ramsay Hunt; neuronite viral)

Por

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Herpes zoster oticus é uma infecção por vírus do herpes zoster nos aglomerados de células nervosas (gânglios) que controlam os nervos responsáveis pela audição e equilíbrio (8.º nervo craniano) e pelo movimento facial (7.º nervo craniano).

O herpes zoster (cobreiro Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais Cobreiro (herpes zóster) ) é uma infecção que resulta de uma reativação do vírus varicella-zoster, o vírus que causa a catapora Catapora A catapora é uma infecção viral altamente contagiosa pelo vírus da varicela zóster, que causa uma erupção cutânea característica com coceira, sob a forma de vesículas pequenas e elevadas, bolhas... leia mais Catapora . Após um episódio de catapora, esse vírus permanece dormente nas raízes dos nervos e pode ser reativado, viajando das fibras nervosas para a pele, onde causa feridas dolorosas. A causa mais frequente da reativação é desconhecida, mas às vezes ela ocorre quando o sistema imunológico está enfraquecido, por exemplo, por câncer, AIDS ou certos fármacos.

O herpes zoster oticus ocorre quando o vírus do herpes zoster é reativado no 7.º (facial) e 8.º nervos cranianos Considerações gerais sobre nervos cranianos Os doze pares de nervos - nervos cranianos - dirigem-se diretamente do cérebro para várias partes da cabeça e para o pescoço. Alguns nervos cranianos estão envolvidos nos sentidos especiais... leia mais . O 7.º nervo craniano controla alguns músculos da face. O 8.º nervo craniano controla a audição e o equilíbrio.

Sintomas de herpes zoster oticus

Os sintomas do herpes zoster oticus incluem os seguintes:

Às vezes, outros nervos cranianos são afetados.

Diagnóstico de herpes zoster oticus

  • Exame físico

  • Algumas vezes, exames laboratoriais do líquido das bolhas

  • Às vezes, ressonância magnética (RM)

Tratamento de herpes zoster oticus

Os médicos podem administrar medicamentos às pessoas para aliviar seus sintomas e tratar o herpes zoster oticus. Entretanto, não está claro se esses fármacos ajudam muito. Corticosteroides como prednisona são dados para bloquear a inflamação. Os antivirais, como aciclovir ou valaciclovir podem ajudar a reduzir a duração da infecção e são rotineiramente administrados às pessoas cujo sistema imunológico esteja enfraquecido ou comprometido. É dado diazepam para aliviar os ataques de vertigem. São dados opiáceos tomados por via oral para dor. Outros tratamentos podem ser administrados às pessoas que apresentam dor residual prolongada (chamada neuralgia pós-herpética), como adesivos medicinais para colocar na pele, anticonvulsivantes ou antidepressivos tricíclicos.

Pessoas que têm paralisia total da face podem precisar de um procedimento cirúrgico para aliviar a pressão sobre o nervo facial.

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