Úlceras de contato das cordas vocais
As úlceras de contato podem ser provocadas pelo abuso da utilização da voz ao forçar a fala, em particular quando a pessoa inicia uma conversa. Essas úlceras normalmente aparecem em cantores, professores, pregadores, representantes de vendas, advogados e pessoas cujo trabalho requer que falem muito, ou que usem muito a voz. Úlceras de contato das cordas vocais podem se transformar em granulomas (acúmulos de células imunológicas causado por inflamação).
O refluxo (refluxo gastroesofágico [DRGE]) do ácido do estômago também pode causar ou agravar as úlceras de contato das cordas vocais.
A intubação endotraqueal (inserção de um tubo de plástico para respiração pela boca ou nariz até a traqueia, como durante uma anestesia geral) pode causar úlceras de contato nas cordas vocais, se o tubo for muito grosso.
Os sintomas incluem uma leve dor ao falar ou deglutir e diversos níveis de rouquidão.
Diagnóstico
Para estabelecer o diagnóstico de úlceras de contato das cordas vocais, o médico examina as cordas vocais com um tubo de visualização fino e flexível (laringoscopia).
Ocasionalmente, uma pequena amostra de tecido é removida e examinada sob um microscópio (biópsia), para ter certeza de que as úlceras não são cancerosas (malignas) e de que não são causadas por tuberculose.
Tratamento
O tratamento de úlceras de contato das cordas vocais consiste em descansar a voz, falando o mínimo possível por pelo menos seis semanas para que as úlceras possam sarar. Sussurros podem causar mais lesões e também devem ser evitados.
Para evitar reincidências, as pessoas que desenvolvem úlceras de contato necessitam de fonoterapia para aprenderem a utilizar a voz adequadamente. Um fonoaudiólogo pode dar essas orientações.
O tratamento de refluxo gastroesofágico ajuda contra as úlceras de contato das cordas vocais. Em geral, as medidas incluem tomar antiácidos, só ingerir alimentos até duas horas antes de dormir e manter a cabeceira da cama elevada enquanto dorme.
Os antibióticos podem ajudar a prevenir infecções bacterianas, enquanto as úlceras cicatrizam.
