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Regurgitação pulmonar

Por

Guy P. Armstrong

, MD, North Shore Hospital, Auckland

Última revisão/alteração completa mar 2018| Última modificação do conteúdo abr 2018
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A regurgitação pulmonar (pulmônica) é o refluxo de sangue que vaza pela válvula pulmonar cada vez que o ventrículo direito se relaxa.

  • A regurgitação pulmonar geralmente não causa sintomas.

  • Os médicos estabelecem o diagnóstico com base nos achados do exame físico e usam um ecocardiograma para confirmar o diagnóstico.

  • O distúrbio subjacente é tratado.

A válvula pulmonar situa-se na abertura entre o ventrículo direito e os vasos sanguíneos que vão para os pulmões (artérias pulmonares). A válvula pulmonar se abre à medida que o ventrículo direito se contrai para bombear sangue para os pulmões. Quando a válvula pulmonar não se fecha completamente, há refluxo de parte do sangue para o ventrículo direito, o que é chamado regurgitação.

A pressão arterial anormalmente alta nos pulmões (hipertensão pulmonar) é a causa mais comum de regurgitação pulmonar. A pressão elevada estressa a válvula, causando seu vazamento. Causas muito menos comuns são infecção da válvula (endocardite infecciosa), alargamento da artéria pulmonar, defeito congênito da válvula ou cirurgia para reparar um defeito cardíaco.

A regurgitação pulmonar geralmente não causa sintomas. Às vezes, as pessoas desenvolvem inchaço nos tornozelos ou fadiga.

Diagnóstico

  • Exame físico

  • Ecocardiograma

Muitas vezes, a regurgitação pulmonar é detectada durante um exame feito por algum outro motivo. Através de um estetoscópio, o médico pode ouvir um sopro característico produzido pelo refluxo de sangue que vaza pela válvula pulmonar. Um ecocardiograma pode produzir uma imagem da válvula com vazamento e mostrar a quantidade de sangue que vaza, de modo que a gravidade da regurgitação possa ser determinada.

Tratamento

  • Tratamento do distúrbio subjacente

O quadro clínico que causa regurgitação pulmonar é tratado. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos para reduzir a hipertensão pulmonar, como sildenafila ou bosentana. Muito raramente, a válvula pulmonar deve ser substituída.

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