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Bloqueio de Ramo

Por

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Última revisão/alteração completa fev 2021| Última modificação do conteúdo fev 2021
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O bloqueio de ramo é um bloqueio do sistema de condução elétrica que envolve a interrupção total ou parcial da condução dos impulsos elétricos pelos ramos direito ou esquerdo do feixe de His.

A corrente elétrica que controla a contração do músculo cardíaco começa no nó sinoatrial, flui através das câmaras superiores do coração (átrios) e, depois, passa para as câmaras inferiores do coração (ventrículos) através de um tipo de caixa de distribuição elétrica chamada de nó atrioventricular (nó AV). O nó AV está localizado na parte inferior da parede que separa os átrios, próximo aos ventrículos, e fornece a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. O feixe de His é um grupo de fibras que conduz os impulsos elétricos a partir do nó atrioventricular até as câmaras inferiores do coração (os ventrículos). O feixe de His divide-se em outros dois ramos: O ramo esquerdo conduz os impulsos ao ventrículo esquerdo, e o ramo direito conduz os impulsos ao ventrículo direito. A condução pode ser bloqueada no ramo esquerdo ou no direito.

O ramo esquerdo se divide ainda em dois ramos, chamados fascículos anterior e posterior. Se a condução através de um desses fascículos for bloqueada, o bloqueio é chamado hemibloqueio ou bloqueio fascicular.

A trajetória elétrica do coração

O nódulo sinoatrial (sinusal) (1) origina um impulso elétrico de contração transmitido pelos átrios direito e esquerdo (2), fazendo com que se contraiam. Quando o impulso elétrico alcança o nódulo atrioventricular (3), ele sofre um pequeno retardo. O impulso então percorre o feixe de His (4), onde se divide entre o ramo direito para o ventrículo direito (5) e o ramo esquerdo para o ventrículo esquerdo (5). O impulso propaga-se então pelos ventrículos, provocando a contração.

Rastreamento das vias elétricas do coração

O bloqueio de ramo é geralmente assintomático. O bloqueio do ramo direito não é grave em si, e pode aparecer em pessoas aparentemente saudáveis. No entanto, pode ser indicativo de uma lesão significativa do coração motivada, por exemplo, por um ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) anterior.

De forma geral, não é necessário tratamento.

Mais informações

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

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