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Vipoma

(síndrome de Werner-Morrison)

Por

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Última revisão/alteração completa mar 2021| Última modificação do conteúdo mar 2021
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  • Esses tumores surgem a partir de células no pâncreas que produzem peptídeo intestinal vasoativo.

  • O principal sintoma é diarreia líquida.

  • O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue e de imagem.

  • O tratamento inclui reidratação, reposição de eletrólitos e cirurgia.

Sintomas do vipoma

O principal sintoma do vipoma é uma diarreia líquida prolongada e intensa. A pessoa produz entre um a três litros de fezes por dia, causando desidratação. Em 50% das pessoas, a diarreia é constante e, nas demais, a gravidade da diarreia varia com o tempo.

Diagnóstico do vipoma

  • Exames de sangue

  • Exames de diagnóstico por imagem

O médico diagnostica o vipoma tomando por base os sintomas de diarreia da pessoa e quando são encontradas concentrações elevadas de peptídeo intestinal vasoativo (VIP, por sua sigla em inglês) no sangue.

Tratamento do vipoma

  • Substituição de líquidos e eletrólitos

  • Octreotida

  • Remoção cirúrgica

Inicialmente, devem ser repostos os líquidos e os eletrólitos (minerais no sangue, como potássio e sódio) por veia (via intravenosa). Deve ser administrado bicarbonato, para compensar as perdas nas fezes e prevenir a acidose. Uma vez que a perda de água e eletrólitos nas fezes continua durante a realização da hidratação, os médicos têm dificuldade em manter essa reposição.

O medicamento octeotrídeo geralmente controla a diarreia, mas doses elevadas podem ser necessárias.

A remoção cirúrgica do vipoma cura aproximadamente 50% das pessoas em que o tumor não se disseminou. A cirurgia pode aliviar, temporariamente, os sintomas em pessoas cujo tumor se disseminou. Os medicamentos quimioterápicos podem reduzir a diarreia e o tamanho do tumor, mas não curam a doença.

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