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Insulinoma

Por

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Última revisão/alteração completa mar 2021| Última modificação do conteúdo mar 2021
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Sintomas do insulinoma

Os sintomas do insulinoma são causados pela baixa concentração de açúcar (glicose) no sangue (hipoglicemia Hipoglicemia A hipoglicemia é a presença de níveis excepcionalmente baixos de açúcar (glicose) no sangue. A causa mais comum da hipoglicemia são os medicamentos tomados para controlar o diabetes. Causas... leia mais ), que ocorre quando a pessoa não come por várias horas (mais frequentemente de manhã, após o jejum noturno). Os sintomas incluem desmaios, fraqueza, tremores, percepção dos batimentos cardíacos (palpitações), sudorese, nervosismo e fome intensa. Outros sintomas incluem dor de cabeça, confusão, alterações da visão, instabilidade e alterações marcantes na personalidade. As concentrações baixas de glicose no sangue podem conduzir à perda de consciência, e até mesmo convulsões e coma.

Diagnóstico do insulinoma

  • Exames de sangue

  • Exames de diagnóstico por imagem

O diagnóstico de insulinoma pode ser difícil. O médico tenta realizar exames de sangue enquanto a pessoa estiver apresentando os sintomas e estiver em jejum. Exames de sangue incluem medições dos níveis de glicose no sangue e de insulina. Concentrações muito baixas de glicose e muito altas de insulina no sangue indicam a presença de insulinoma. Uma vez que muitas pessoas apresentam sintomas apenas ocasionalmente, elas podem ser internadas no hospital pelo médico. No hospital, a pessoa mantém-se em jejum durante 48 horas pelo menos, e por vezes, até 72 horas, e é cuidadosamente controlada. Durante esse período, os sintomas costumam manifestar-se, e são realizados exames de sangue para medir os valores de glicose e de insulina.

Se os exames de sangue sugerirem que a pessoa tem um insulinoma, sua localização deve ser identificada. Exames de diagnóstico por imagem, como a ultrassonografia Ultrassom (ultrassonografia) do abdômen leia mais Ultrassom (ultrassonografia) do abdômen endoscópica (que mostram o revestimento do trato digestivo com maior clareza, devido à instalação de uma sonda de ultrassom na extremidade do endoscópio) ou tomografia por emissão de pósitrons Tomografia por emissão de pósitrons (PET) A tomografia por emissão de pósitrons (Positron Emission Tomography, PET) é um tipo de cintilografia. Um radionuclídeo é uma forma radioativa de um elemento, o que significa que ele é um átomo... leia mais Tomografia por emissão de pósitrons (PET) (PET), podem ser usados para localizar o tumor, mas uma cirurgia exploratória é ocasionalmente necessária.

Tratamento do insulinoma

  • Remoção cirúrgica

  • Diazoxida ou algumas vezes, octreotídeo

  • Às vezes, quimioterapia

O tratamento principal do insulinoma é a extração cirúrgica, que tem um índice de cura de aproximadamente 90%.

Se o insulinoma não puder ser completamente removido e os sintomas continuarem, medicamentos como diazoxida ou, algumas vezes, octreotídeo podem ajudar a evitar queda maior dos níveis de glicose no sangue. Medicamentos quimioterápicos podem ajudar a controlar o tumor.

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