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Linfangiectasia intestinal

Por

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

Última revisão/alteração completa fev 2021| Última modificação do conteúdo fev 2021
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Fatos rápidos
  • Esse distúrbio é o resultado de vasos linfáticos intestinais formados incorretamente ou da obstrução do fluxo linfático do intestino.

  • Diarreia e inchaço das pernas são os principais sintomas.

  • O diagnóstico é baseado nos resultados de uma biópsia.

  • Depois que a causa específica do distúrbio for tratada, seguir uma dieta pobre em gordura e rica em proteínas e tomar suplementos são medidas que podem ajudar a controlar os sintomas.

Os vasos linfáticos (consulte Considerações gerais sobre o sistema linfático Considerações gerais sobre o sistema linfático O sistema linfático é uma parte vital do sistema imunológico. Ele inclui órgãos como o timo, a medula óssea, o baço, as amígdalas, o apêndice e as placas de Peyer no intestino delgado, que produzem... leia mais Considerações gerais sobre o sistema linfático ) do trato digestivo transportam as gorduras digeridas que foram absorvidas pelo intestino delgado. Às vezes, as crianças nascem com vasos linfáticos da parede intestinal formados incorretamente, o que causa obstrução do fluxo de líquido linfático. Essas crianças costumam ser diagnosticadas antes dos três anos de idade. Com menor frequência, o fluxo de líquido linfático do trato digestivo pode sofrer obstrução em idade mais avançada como resultado de quadros clínicos como inflamação do pâncreas (pancreatite Considerações gerais sobre pancreatite A pancreatite é a inflamação do pâncreas. O pâncreas é um órgão em forma de folha de aproximadamente 13 centímetros de comprimento. Ele está rodeado pela parte inferior do estômago e pela primeira... leia mais ), tumores ou rigidez da membrana que reveste o coração (pericardite constritiva). A obstrução do fluxo linfático faz com que o líquido linfático retorne ao intestino, não permitindo que a gordura e as proteínas sejam absorvidas.

Sintomas da linfangiectasia intestinal

Uma pessoa com linfangiectasia intestinal apresenta inchaço em uma ou nas duas pernas e diarreia. Náusea, vômito, fezes gordurosas e dor abdominal também podem ocorrer. Crianças têm seu crescimento retardado.

Diagnóstico da linfangiectasia intestinal

  • Biópsia

  • Às vezes, linfangiografia de contraste

O médico geralmente faz o diagnóstico ao retirar tecido (biópsia) do intestino delgado por meio de um endoscópio (um tubo flexível para visualização equipado com uma fonte de luz e uma câmera no qual um pequeno cortador pode ser inserido). O tecido retirado é, então, examinado em um microscópio.

Às vezes, o médico injeta um líquido que pode ser visto em radiografias (agente de contraste Meios de contraste radiológicos Durante os exames de imagem, é possível que sejam utilizados meios de contraste para diferenciar um tecido ou estrutura das áreas adjacentes ou para fornecer imagens mais detalhadas. Os meios... leia mais ) nos vasos linfáticos do pé (um exame denominado linfangiografia de contraste). O agente viaja até o abdômen e o tórax e pode mostrar os vasos linfáticos anormais do intestino.

Outros exames de sangue são feitos para identificar complicações do distúrbio. A pessoa pode ter baixos níveis de proteína, colesterol e leucócitos. Baixos níveis de proteína resultam em inchaço de tecido.

Tratamento da linfangiectasia intestinal

  • Tratamento da causa

  • Suplementos e alterações na dieta

  • Às vezes, cirurgia

Quando a causa da linfangiectasia intestinal é um quadro clínico específico, esse quadro é tratado.

Os sintomas podem ser aliviados mantendo-se uma dieta pobre em gorduras e rica em proteínas e tomando suplementos de cálcio, vitaminas e certos triglicérides (triglicérides de cadeia média), que são absorvidos e entram diretamente na corrente sanguínea, não através dos vasos linfáticos.

Às vezes, cirurgia do intestino ou dos vasos linfáticos obstruídos pode ajudar.

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