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Paroníquia crônica

Por

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Última revisão/alteração completa dez 2019| Última modificação do conteúdo dez 2019
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A paroníquia crônica é uma inflamação recorrente ou persistente das pregas ungueais, geralmente das unhas dos dedos da mão.

(Consulte também Paroníquia aguda.)

A paroníquia crônica ocorre quase sempre em pessoas cujas mãos permanecem cronicamente molhadas (por exemplo, lavadores de louça, atendentes de bar e donas de casa), especialmente se elas tiverem eczema nas mãos, diabetes ou um sistema imunológico comprometido. A levedura Candida está sempre presente, mas seu papel em causar paroníquia crônica é incerto, pois eliminar a levedura completamente nem sempre resulta na cura da doença. A paroníquia crônica pode ser o resultado de uma inflamação irritante da pele (dermatite), além da presença de Candida.

A prega ungueal (a dobra de pele dura nos lados da placa ungueal onde a unha e a pele se encontram) fica dolorida, sensível e vermelha como na paroníquia aguda, mas não costuma haver acúmulo de pus. Muitas vezes há perda da cutícula (a pele na base da unha) e separação da prega ungueal da placa ungueal (a parte dura da unha). Em seguida, forma-se um espaço que permite a entrada de substâncias irritantes e micro-organismos. A unha pode ficar distorcida.

O médico estabelece o diagnóstico de paroníquia crônica através do exame do dedo da mão afetado.

Tratamento

  • Evitar exposição excessiva à água

  • Corticosteroides ou tacrolimo

  • Às vezes, injeções de corticosteroides na prega ungueal

  • Às vezes, um medicamento antimicótico

  • Às vezes, cirurgia

Manter as mãos secas e protegidas pode ajudar na recuperação da cutícula e fechar o espaço entre a prega ungueal e a placa ungueal. Luvas ou cremes barreira são usados se for necessário contato com água.

Cremes à base de corticosteroides aplicados na unha podem ser úteis. Corticosteroides também podem ser injetados na prega ungueal. Também pode ser administrado tacrolimo em creme.

Os medicamentos antimicóticos (como fluconazol tomado por via oral) são administrados somente se as pessoas estiverem em risco de serem colonizadas por Candida.

A cirurgia da prega ungueal pode ser necessária para pessoas que têm uma doença grave ou aquelas cuja doença é difícil de tratar com outros métodos.

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