Mesmo uma pequena lesão no dedo da mão pode causar alterações na unha. A unha pode desenvolver uma pequena mancha de descoloração branca que começa no local da lesão e cresce com a unha.
Um dano grave no leito ungueal (o tecido mole por baixo da placa ungueal que prende a unha ao dedo), principalmente de uma lesão por esmagamento, muitas vezes resulta em deformação permanente da unha. Para reduzir o risco de uma deformação permanente da unha, a lesão deve ser reparada imediatamente, o que exige a remoção da unha.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças ungueais Considerações gerais sobre doenças ungueais Muitos distúrbios podem afetar as unhas, incluindo deformação e distrofia, infecções e unhas do pé encravadas. As infecções podem envolver qualquer parte da unha, podendo ou não... leia mais 
).
Hematoma subungueal
O sangue frequentemente se acumula sob a unha (hematoma subungueal) logo após uma lesão (geralmente um golpe direto, como uma martelada). O sangue fica com a aparência de uma mancha preto-arroxeada debaixo de parte ou da unha toda e causa muita dor latejante. O médico pode liberar o sangue e aliviar a dor, fazendo um pequeno orifício na placa ungueal (a parte dura da unha). Normalmente, o médico utiliza uma agulha ou fio aquecido (eletrocautério) para fazer o orifício. Esse procedimento é relativamente indolor e leva apenas alguns segundos.
Como o sangue separou a unha de seu leito, geralmente a unha cai depois de algumas semanas, a não ser que o hematoma seja pequeno. Uma nova unha irá crescer debaixo da unha existente e a substituirá quando tiver crescido completamente.
Um tumor por baixo da unha Tumores das unhas Tumores não cancerosos (benignos) e cancerosos (malignos) podem afetar a unidade ungueal, causando alterações na textura e/ou cor da unha (distrofia). Os tumores não cancerosos incluem cistos... leia mais 
pode causar uma mancha preto-arroxeada semelhante. Entretanto, essa mancha aparece lentamente e não dentro de minutos da lesão e não sai com a unha à medida que esta cresce (os tumores permanecem no mesmo lugar sob a unha). No entanto, quaisquer pequenos hematomas devem ser observados para se certificar de que eles saem com a unha à medida que ela cresce.
