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Síndrome de Isaac

(Síndrome de Isaac; Neuromiotonia)

Por

Michael Rubin

, MDCM, Weill Cornell Medical College

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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A síndrome de Isaac envolve superestimulação dos nervos que estimulam as fibras musculares. Ela causa rigidez muscular progressiva, tremores musculares e espasmos contínuos, além de cãibras.

  • Em pessoas com síndrome de Isaac, os músculos, sobretudo dos braços e das pernas, estremecem e têm espasmos constantes, mexendo como um saco de minhocas e, muitas vezes, ficam cada vez mais rígidos.

  • Os médicos diagnosticam a síndrome de Isaac com base nos sintomas e nos resultados da eletromiografia e dos estudos de condução nervosa.

  • Os anticonvulsivantes carbamazepina ou fenitoína podem aliviar os sintomas, e algumas pessoas se beneficiam de imunoglobulina ou plasmaférese.

A síndrome de Isaac é rara. Ela parece começar nos nervos periféricos e ser causada por um anticorpo que ataca uma parte específica da membrana celular.

A síndrome de Isaac pode ocorrer em pessoas com outros distúrbios, como câncer, miastenia grave, timomas (um tumor do timo), tireoidite de Hashimoto, deficiência de vitamina B12, doença celíaca e distúrbios do tecido conjuntivo. Ela pode também ser hereditária.

Os músculos, sobretudo dos braços e das pernas, estremecem e têm espasmos constantes, mexendo como um saco de minhocas. Esse sintoma denomina-se mioquimia. Os espasmos e as cãibras podem ocorrer, de modo intermitente, nas mãos e nos pés. Muitas vezes, os músculos tornam-se rígidos progressivamente e levam um longo tempo para relaxar após eles serem contraídos. O suor também pode aumentar.

O diagnóstico de síndrome de Isaac baseia-se em sintomas e em resultados de eletromiografia e estudos de condução nervosa, os quais exibem anormalidades características.

Tratamento

  • Carbamazepina ou fenitoína (medicamentos anticonvulsivantes)

  • Imunoglobulina e plasmaférese

Os sintomas da síndrome de Isaac podem ser aliviados com medicamentos anticonvulsivantes como carbamazepina ou fenitoína.

As pessoas também podem se beneficiar da imunoglobulina (solução que contém muitos anticorpos diferentes coletados de um grupo de doadores), administrada por via intravenosa, ou de plasmaférese (filtragem de substâncias tóxicas, incluindo anticorpos anômalos, do sangue).

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