Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Carregando

Paralisia do sexto nervo craniano (nervo motor ocular externo)

Por

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Última revisão/alteração completa mai 2019| Última modificação do conteúdo mai 2019
Clique aqui para a versão para profissionais
OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais

A paralisia do 6º nervo craniano compromete a capacidade de virar o olho para fora.

  • A paralisia do sexto nervo craniano tem muitas causas, incluindo lesão de pequenos vasos sanguíneos por diabetes, mas muitas vezes a causa não é identificada.

  • O olho afetado não consegue girar para fora na totalidade e consegue desviar-se para dentro, quando a pessoa olha para a frente, em linha reta.

  • Os médicos podem identificar paralisia do 6º nervo craniano com base nos sintomas, mas são realizados exames, incluindo exames de imagem do cérebro, para tentar identificar a causa.

  • A paralisia do sexto nervo craniano geralmente se resolve independentemente de a causa ser ou não identificada.

Paralisia se refere à imobilização, que pode variar de parcial a completa.

Muitas doenças podem causá-la:

Algumas dessas doenças, tais como tumores e abscessos cerebrais, aumentam a pressão intracraniana e exercem uma pressão (compressão) no nervo. Outros distúrbios, como uma artéria bloqueada, interferem no fluxo sanguíneo para o nervo.

Se a paralisia do 6º nervo craniano ocorrer isoladamente (sem outra paralisia de nervo craniano), geralmente sua causa nunca é identificada.

Sintomas

O olho afetado não consegue girar para fora na totalidade e consegue desviar-se para dentro, quando a pessoa olha para a frente, em linha reta. Se a pessoa olhar para o lado do olho afetado, ocorre visão dupla.

Outros sintomas de paralisa do 6º nervo craniano dependem da causa. Por exemplo, doenças que aumentam a pressão intracraniana podem causar uma cefaleia intensa e visão turva temporária quando as pessoas movem a cabeça repentinamente. Também, a face e a boca podem tornar-se insensíveis e as pessoas podem ficar incapazes de movimentar o olho afetado em outras direções.

Diagnóstico

  • Exame neurológico

  • Oftalmoscopia

  • Tomografia computadorizada ou imagem por ressonância magnética

  • Às vezes, punção lombar

  • Às vezes, exames de sangue

Geralmente os médicos conseguem identificar facilmente uma paralisia do 6º nervo craniano com base nos resultados de um exame oftalmológico. A causa, no entanto, costuma ser menos óbvia.

É usado um oftalmoscópio para olhar dentro do olho e buscar evidência do aumento da pressão intracraniana e de anomalias nos vasos sanguíneos.

São realizados exames de tomografia computadorizada (TC) ou, preferencialmente, imagem por ressonância magnética (RM) do cérebro para excluir tumores e outras anomalias que possam estar aumentando a pressão no interior do crânio. Se os resultados dos exames de imagem forem normais, pode-se fazer uma punção lombar (punção na coluna vertebral) para determinar se há infecção ou hemorragia.

Se os sintomas sugerirem vasculite, é retirado sangue para verificar a evidência de inflamação, como certos anticorpos anormais (anticorpos antinucleares e fator reumatoide) e uma taxa de sedimentação de eritrócito anormal (TSE - a frequência com que os glóbulos vermelhos se assentam no fundo de um tubo de ensaio contendo sangue). Mesmo depois de realizar todos os exames, a causa ainda pode permanecer desconhecida.

Tratamento

  • Tratamento da causa

O tratamento de paralisia do 6º nervo craniano depende da causa. Quando se trata a causa, a paralisia, normalmente, desaparece.

As paralisias sem nenhuma causa identificável geralmente desaparecem sem tratamento em dois meses, exatamente como aquelas que ocorrem por um vaso sanguíneo obstruído.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais

Também de interesse

Vídeos

Visualizar tudo
Considerações gerais sobre o sistema nervoso
Vídeo
Considerações gerais sobre o sistema nervoso
Modelos 3D
Visualizar tudo
Mesencéfalo: Corte transversal (anatomia normal)
Modelo 3D
Mesencéfalo: Corte transversal (anatomia normal)

MÍDIAS SOCIAIS

PRINCIPAIS