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Histórico clínico em distúrbios neurológicos

Por

Michael C. Levin

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

Última revisão/alteração completa dez 2018| Última modificação do conteúdo dez 2018
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Antes de fazer um exame físico, o médico entrevista o indivíduo.

Ele pede à pessoa que descreva os sintomas atuais:

  • Como os sintomas são precisamente parecidos

  • Onde e com que frequência ocorrem

  • Qual a gravidade

  • Quanto tempo eles duram

  • O que piora os sintomas

  • O que alivia os sintomas

  • Se as atividades diárias ainda podem ser feitas

O médico também pode pedir ao indivíduo que descreva a ordem em que os sintomas ocorrem. Essas informações também podem ajudar o médico a identificar a causa. Manter um registro diário de quando os sintomas ocorrem pode ajudar o indivíduo a lembrar e relatar com mais precisão.

A pessoa também deve mencionar a existência de outras doenças, alergias e cirurgias recentes ou passadas, doenças de familiares próximos e os medicamentos que está utilizando. Perguntas sobre o trabalho, contatos sociais e viagens podem ser feitas para avaliar se o indivíduo foi exposto a infecções ou toxinas não usuais.

Além disso, o médico pode perguntar se a pessoa presencia ou passa por situações problemáticas em casa ou no trabalho, bem como se perdeu algum ente querido, ou outras questões que possam afetar sua saúde e sua capacidade de enfrentar uma doença.

Outras perguntas são feitas para identificar quaisquer sintomas que o indivíduo possa ter negligenciado ou considerado sem importância ao descrever o problema central.

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