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Tumores das articulações

Por

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Os tumores raramente afetam as articulações, a menos que um tumor ósseo ou tumor de tecidos moles esteja perto de uma articulação. No entanto, dois quadros clínicos – condromatose sinovial e sinovite vilonodular pigmentada – ocorrem no revestimento (sinóvia) das articulações. Estes tumores são não cancerosos (benignos), mas podem causar lesões graves nas articulações. Ambos os quadros clínicos geralmente afetam uma articulação, na maioria das vezes um joelho ou quadril, e podem causar dor e acúmulo de líquido.

O tratamento para ambos requer a remoção cirúrgica da sinóvia anormal (sinovectomia).

Tumor de células gigantes tenossinovial (sinovite vilonodular pigmentada)

Tumor de células gigantes tenossinovial (também chamado sinovite vilonodular pigmentada [SVNP]) faz com que o revestimento da articulação se torne inchado e cresça. Esse crescimento prejudica a cartilagem e o osso em torno da articulação. O revestimento também produz líquido extra que pode causar dor e inchaço. O processo geralmente faz com que apareça líquido com sangue na articulação. Ele geralmente afeta uma articulação. O tratamento é geralmente cirúrgico, mas a recorrência não é pouco frequente. Pexidartinibe, um medicamento tomado por via oral, é usado para diminuir o crescimento do tumor. Pexidartinibe está disponível nos Estados Unidos apenas através do Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program do fabricante. O medicamento pode causar lesão hepática grave e potencialmente fatal em algumas pessoas.

A artroplastia total da articulação pode ser necessária, se o quadro clínico se repetir após o tratamento. Em raras ocasiões, após várias sinovectomias, pode ser utilizada radioterapia Radioterapia para câncer A radiação é uma forma de energia intensa gerada por uma substância radioativa, como o cobalto, ou por equipamento especializado, como um acelerador de partículas atômicas (linear). A radiação... leia mais .

Condromatose sinovial

A condromatose sinovial (anteriormente chamada osteocondromatose sinovial) é um quadro clínico em que as células do revestimento da articulação se tornam células produtoras de cartilagem. Essas células convertidas podem formar aglomerados de cartilagem, que, em seguida, ocupam o espaço em torno da articulação formando corpos soltos que podem não ser maiores do que um grão de arroz, e causando dor e inchaço. Esse quadro clínico raramente se torna canceroso (maligno).

Se os sintomas forem severos, os corpos soltos são removidos juntamente com a sinóvia anormal. Este quadro clínico normalmente retorna após o tratamento.

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