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Osteonecrose da mandíbula

(ON na mandíbula; ONM)

Por

Stuart B. Goodman

, MD, PhD, Stanford University

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Fatos rápidos

A osteonecrose da mandíbula é um distúrbio oral que envolve a exposição do osso da mandíbula.

  • A osteonecrose da mandíbula pode ocorrer após uma extração dentária, lesão, radioterapia ou por nenhum motivo aparente.

  • A osteonecrose da mandíbula já ocorreu em algumas pessoas tomando doses elevadas de medicamentos bifosfonatos por via intravenosa, particularmente se tinham câncer ou se forem submetidas a uma cirurgia oral.

  • Para ajudar a evitar a osteonecrose da mandíbula, qualquer cirurgia oral necessária deve ser feita sempre que possível antes de a pessoa tomar bifosfonatos.

  • O tratamento é melhor realizado por um cirurgião oral com bastante experiência.

A osteonecrose da mandíbula foi observada em casos raros em algumas pessoas que receberam altas doses de bifosfonatos por via intravenosa, especialmente se elas tiverem câncer ou se submeteram a cirurgia oral enquanto recebiam os medicamentos. A osteonecrose da mandíbula não foi associada ao uso rotineiro de bifosfonatos administrados por via oral como tratamento da osteoporose Medicamentos A osteoporose é um quadro clínico em que uma redução da densidade dos ossos enfraquece os ossos, tornando-os suscetíveis a quebra (fraturas). O envelhecimento, a deficiência de estrogênio, o... leia mais Medicamentos . Portanto, as pessoas ainda devem usar bifosfonatos orais como prescrito. No entanto, quando possível, qualquer cirurgia oral necessária deve ser feita antes de o uso de bifosfonatos ser iniciado. As pessoas também devem continuar a fazer uma boa higiene oral enquanto tomam bifosfonatos.

Sintomas da osteonecrose da mandíbula

A osteonecrose da mandíbula é geralmente dolorosa e pode haver secreção de pus da boca ou da região da mandíbula. Contudo, algumas pessoas não apresentam sintomas.

Diagnóstico da osteonecrose da mandíbula

  • Avaliação por um dentista, um cirurgião oral ou um médico

A osteonecrose da mandíbula é diagnosticada quando a pessoa é avaliada por um dentista, cirurgião oral ou, às vezes, por um clínico.

Tratamento da osteonecrose da mandíbula

  • Remoção do osso morto

  • Uso de antibióticos e enxaguatórios bucais

Como o tratamento da osteonecrose da mandíbula é desafiador, um cirurgião oral com experiência no tratamento dela deve ser consultado. O tratamento da osteonecrose da mandíbula geralmente envolve a raspagem de parte do osso danificado, administração de antibióticos por via oral e o uso de enxaguatórios bucais. Após o tratamento, deve-se fazer o acompanhamento com o cirurgião oral que irá avaliar a cicatrização e garantir que a área está sendo mantida limpa com boa higiene oral.

A remoção cirúrgica de toda a área afetada pode piorar o quadro clínico e não é a primeira opção de tratamento.

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