Probabilidade do pré-teste de trombocitopenia induzida por heparina (classificação 4-T)

 
Trombocitopenia

Queda de contagem de plaquetas >50 porcento E nadir ≥20.000/microL (2 pontos)

Queda de contagem de plaquetas de 30 a 50 porcento OU nadir 10.000 a 19.000/microL (1 ponto)

Queda de contagem de plaquetas <30 porcento OU nadir <10.000/microL (0 pontos)
Tempo de queda da contagem de plaquetas

Início claro entre os dias 5 e 10 de exposição à heparina OU queda de contagem de plaqueta no ≤ 1 dia, se a exposição de heparina estiver nos últimos 30 dias (2 pontos)

De acordo com a queda da contagem de plaquetas nos dias 5 a 10, mas não está claro (ex: contagens de plaquetas ausentes), OU início depois do dia 10, OU queda≤1 dia com exposição prévia de heparina entre 30 a 100 dias (1 ponto)

Queda de contagem de plaquetas a < 4 dias sem exposição recente à heparina (0 pontos)
Trombose ou outra sequela

Nova trombose confirmada, necrose cutânea ou reação sistêmica aguda depois de bolo de heparina não fracionado intravenoso (2 pontos)

Trombose recorrente ou progressiva, lesões cutâneas (eritematosas) sem necrose ou suspeita de trombose que não foi comprovada (1 ponto)

Nenhuma (0 pontos)
Outras causas para presença de trombocitopenia

Nenhuma aparente (2 pontos)

Possível (1 ponto)

Definitivo (0 pontos)

 
Contagem de pontos, critérios totais:
 

 

Interpretação da classificação de 4T

 
0 - 3 pontos: Baixa probabilidade
4 - 5 pontos: Probabilidade intermediária
6 - 8 pontos: Alta probabilidade

 

 
Referências
  1. Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006 Apr;4(4):759-65. PubMed ID: 16634744 PubMed Logo

 

 
 

 
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