Évaluation des syndromes de sevrage dans un établissement clinique selon l’échelle de l’alcoolisme (CIWA-Ar)

 
NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : Posez la question suivante : « Êtes-vous sujet à des nausées ? Avez-vous vomi ? » Observation.

Absence de nausées ou de vomissement (0 points)

Légères nausées, sans vomissement (1 point)

  (2 points)

  (3 points)

Nausées intermittentes avec haut-le-cœur (4 points)

  (5 points)

  (6 points)

Nausées permanentes, haut-le-cœur fréquents et vomissements (7 points)
TREMBLEMENTS : Bras tendus et doigts écartés. Observation.

Absence de tremblements (0 points)

Non visibles, mais peuvent être sentis du bout des doigts (1 point)

  (2 points)

  (3 points)

Modérés lorsque le patient a les bras tendus (4 points)

  (5 points)

  (6 points)

Sévères, même lorsque la patient n’a pas les bras tendus (7 points)
SUDATION PAROXYSTIQUE : Observation.

Sudation non visible (0 points)

Sudation à peine perceptible, paumes moites (1 point)

  (2 points)

  (3 points)

Perles de sueur évidentes sur le front (4 points)

  (5 points)

  (6 points)

Sudation importante (7 points)
ANXIÉTÉ : Posez la question suivante : « Êtes-vous anxieux ? » Observation.

Absence d’anxiété, est à l’aise (0 points)

Légèrement anxieux (1 point)

  (2 points)

  (3 points)

Moyennement anxieux, ou réservé, l’anxiété est donc déduite (4 points)

  (5 points)

  (6 points)

Présente un état équivalent à une attaque de panique observée en cas de délire aigu ou d’un épisode schizophrénique aigu (7 points)
AGITATION : Observation.

Activité normale (0 points)

Légèrement supérieure à une activité normale (1 point)

  (2 points)

  (3 points)

Moyennement nerveux et agité (4 points)

  (5 points)

  (6 points)

Marche de long en large durant presque tout l’entretien, ou s’agite dans tous les sens (7 points)
PERTURBATIONS TACTILES : Posez la question suivante : « Éprouvez-vous des sensations de démangeaison, de picotement, de brûlure ou d’engourdissement, ou avez-vous l’impression que des insectes se déplacent sur ou sous votre peau ? » Observation.

Aucune (0 points)

Sensations très légères de démangeaison, de picotement, de brûlure ou d’engourdissement (1 point)

Sensations légères de démangeaison, de picotement, de brûlure ou d’engourdissement (2 points)

Sensations modérées de démangeaison, de picotement, de brûlure ou d’engourdissement (3 points)

Hallucinations modérément sévères (4 points)

Hallucinations sévères (5 points)

Hallucinations extrêmement sévères (6 points)

Hallucinations permanentes (7 points)
PERTURBATIONS AUDITIVES : Posez la question suivante : « Êtes-vous plus sensible aux sons qui vous entourent ? Sont-ils hostiles ? En avez-vous peur ? Entendez-vous des bruits qui vous perturbent ? Entendez-vous des choses dont vous savez qu’elles n’existent pas ? Observation.

Non présentes (0 points)

Sévérité ou capacité à effrayer très légère (1 point)

Sévérité ou capacité à effrayer légère (2 points)

Sévérité ou capacité à effrayer modérée (3 points)

Hallucinations modérément sévères (4 points)

Hallucinations sévères (5 points)

Hallucinations extrêmement sévères (6 points)

Hallucinations permanentes (7 points)
PERTURBATIONS VISUELLES : Posez la question suivante : « La lumière vous semble-t-elle trop vive ? Sa couleur est-elle différente ? Vous fait-elle mal aux yeux ? Voyez-vous des choses qui vous perturbent ? Voyez-vous des choses dont vous savez qu’elles n’existent pas ? Observation.

Non présentes (0 points)

Sensibilité très légère (1 point)

Sensibilité légère (2 points)

Sensibilité modérée (3 points)

Hallucinations modérément sévères (4 points)

Hallucinations sévères (5 points)

Hallucinations extrêmement sévères (6 points)

Hallucinations permanentes (7 points)
MAUX DE TÊTE ÉTENDUS À TOUTE LA TÊTE : Posez la question suivante : « Éprouvez-vous des sensations différentes au niveau de la tête ? Avez-vous l’impression d’avoir un bandeau autour de la tête ?» N’évaluez pas les sensations de vertiges ou d’étourdissement. Évaluez la sévérité des autres sensations.

Non présentes (0 points)

Très modérées (1 point)

Légères (2 points)

Modérées (3 points)

Modérément graves (4 points)

Sévères (5 points)

Très graves (6 points)

Extrêmement graves (7 points)
ORIENTATION ET OBNUBILATION : Posez les questions suivantes : « Quel jour sommes-nous ? Où êtes-vous ? Qui suis-je ? » Comptez de 3 en 3.

Orienté et peut effectuer une succession d’additions (0 points)

Ne peut pas effectuer une succession d’additions ou n’est pas sûr de la date (1 point)

Désorienté au niveau des dates à moins de deux jours calendaires (2 points)

Désorienté au niveau des dates au-delà de deux jours calendaires (3 points)

Désorienté au niveau du lieu et/ou de la personne avec qui il se trouve (4 points)

 
Numérotation des points de critères totaux :
 

 

Interprétation du score CIWA

 
0 - 9 Points: Syndromes de sevrage très légers
10 - 15 Points: Syndromes de sevrage légers
16 - 20 Points: Syndromes de sevrage modérés
21 - 67 Points: Syndromes de sevrage sévères

 

 
Références
  1. Stuppaeck CH, Barnas C, et al. Assessment of the alcohol withdrawal syndrome - validity and reliability of the translated and modified Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-A). Addiction. 1994; 89:1287-1292. PubMed ID: 7804089 PubMed Logo
  2. Sullivan JT, Sykora K, et al. Assessment of alcohol withdrawal: The revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addiction. 1989; 89:1353-1357. PubMed ID: 2597811 PubMed Logo

 

 
 
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