아급성 갑상샘염

(육아종성 갑상샘염, 드퀘르뱅 갑상샘염, 거대 세포 갑상샘염)

작성자:Glenn D. Braunstein, MD, Cedars-Sinai Medical Center
검토/개정일 2022년 9월 12일

아급성 갑상샘염은 바이러스에 의해 야기될 수 있는 갑상샘의 급성 염증입니다.

(또한 갑상선 개요 참조)

아급성 갑상선염은 보통 급격하게 시작됩니다. 이 장애에서 염증이 갑상샘으로 하여금 과다한 양의 갑상샘 호르몬을 분비하도록 만들어서 갑상선기능항진증이 일어나고, 거의 항상 일과성 갑상선기능저하증이 뒤따르며, 최종적으로는 정상 갑상샘 기능으로 돌아옵니다.

아급성 갑상선염의 증상

아급성 갑상선염은 종종 바이러스성 질환에 뒤따르며, 실제는 갑상선 부위 목의 통증이지만 많은 사람들이 인후염으로 부르는 증상으로 시작됩니다. 아급성 갑상선염을 가진 많은 사람들은 극심한 피로를 느낍니다. 갑상선이 점점 더 부드러워지며, 일반적으로 낮은 수준의 발열(99~101°F[37~38ºC])을 보입니다. 목의 통증이 다른 쪽으로 이동하고, 턱과 귀로 퍼지며, 머리를 돌리거나 삼킬 때 더 많이 아픕니다. 아급성 갑상선염은 처음에 치과 문제 또는 목이나 귀의 감염으로 종종 오인됩니다.

아급성 갑상선염의 진단

  • 갑상선 기능 검사

  • 방사성 요오드 갑상선 스캔 및 흡수

아급성 갑상선염의 진단은 개인의 증상과 진찰 및 갑상선 기능 검사 결과를 기반으로 내려집니다. 때로는 아급성 갑상선염과 그레이브스병을 구분하는 것이 어려울 수 있는데, 이 경우 의사는 갑상선 스캔 및 흡수 검사를 수행합니다. 염증 때문에 아급성 갑상선염이 있는 갑상선에 방사능이 거의 또는 전혀 흡수되지 않으며, 그레이브스병에서는 흡수가 증가합니다. 갑상선 초음파촬영은 아급성 갑상선염 진단에도 도움이 됩니다.

아급성 갑상선염 치료

  • 때로는 통증 및 염증을 완화하는 약물

사람들 대부분은 이러한 유형의 갑상선염으로부터 완전히 회복됩니다. 갑상선염은 일반적으로 몇 달 내에 스스로 해결되지만, 때때로 재발하거나 드물게는 영구적인 갑상선기능저하증을 일으킬 만큼 갑상선이 손상되기도 합니다.

아스피린 또는 다른 비스테로이드성 소염제 약물(NSAIDs)로 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 중등도 내지 중증의 경우에는 의사가 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 추천할 수 있는데, 용량은 보통 6~8주에 걸쳐 점차적으로 감소시키게 됩니다. 코르티코스테로이드를 급격하게 또는 너무 빨리 중단하면, 종종 최대 수준의 증상이 다시 돌아옵니다. 갑상선기능항진증의 증상이 중증인 경우, 베타-차단제를 추천하기도 합니다.

갑상선기능저하증 증상이 중증이거나 갑상선기능저하증이 영구적이 되는 경우, 합성 갑상선 호르몬(레보티록신)이 필요할 수 있습니다.