장 이상 회전은 태아가 발생할 때 장이 복부 내 정상 위치로 움직이지 않는 생명 위협적일 수 있는 출생 결함입니다.
이 결함의 원인은 알려져 있지 않습니다.
폐색이 발생할 때 일반적인 증상에는 구토, 설사, 복통, 복부 팽만 등이 있습니다.
진단은 다른 종류의 X-레이에 기반합니다.
장의 꼬인 고리(염전)가 있는 장 이상 회전은 수술이 필요한 응급상황입니다.
이상 회전은 장 폐색을 야기할 수 있습니다. 소장이 제자리에 고정되지 않기에, 꼬이고(염전) 장으로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 장이 복부 내 올바른 위치로 움직이지 않는 이유는 알려져 있지 않습니다.
장 이상 회전을 가진 영아는 종종 다른 선천적 결함을 가지고 있습니다. 이상 회전은 영아에서 발생하지만, 소아기 초기 또는 성인기에도 발생할 수 있습니다. 일부의 경우, 이상 회전은 다른 문제에 대한 평가의 일부로 우연히 발견됩니다.
(또한 소화관의 선천적 결함 개요 참조)
장 이상 회전의 증상
장 이상 회전의 영아는 갑자기 구토, 설사, 복통, 폐색으로 인한 부종을 보일 수 있으며 이러한 증상은 또한 나타났다 사라질 수 있습니다.
염전으로 인해 장의 중간까지 혈액 공급이 완전히 차단되는 경우, 갑작스러운 심한 통증과 구토가 나타납니다.
간에서 형성되는 물질인 담즙을 토해 구토물이 초록색으로 보일 수 있습니다. 끝으로, 복부가 팽창합니다.
장 이상 회전의 진단
복부 X-레이
바륨 X-레이
영아가 담즙을 토하는 경우, 의사들은 복부 X-레이를 촬영하여 막힘이 있는 지 확인합니다.
또한 영아의 직장에 바륨을 주입하거나(바륨 관장) 영아가 삼키게 한 후 X-레이를 촬영합니다(상부 위장관 조영술이라고 함). 바륨은 X-레이에서 하얀색으로 보이며 소화관의 윤곽을 드러내 주기 때문에, 이를 통하여 식도, 위, 소장, 대장의 윤곽선 및 내벽을 확인할 수 있습니다. 바륨 X-레이는 의사들이 아래쪽 장이 비정상적인 위치에 있는지 확인할 수 있게 해줍니다.
장 이상 회전의 치료
염전에 대한 응급 수술
일반적으로, 염전에서 기인하지 않는 증상을 동반한 이상 회전에 대한 수술
염전이 있는 장 이상 회전은 즉시 수술을 받아야 할 응급상황입니다. 영아에게는 정맥으로(정맥 내) 수액을 투여하고 수시간 이내에 응급 수술을 시작합니다. 신속하게 치료하지 않으면, 결함은 장 조직의 상실이나 사망을 초래합니다. 증상이 있지만 염전이 없다면 일반적으로 수술도 실시합니다.
증상이 없는 사람에게서 우연히 이상 회전을 발견하면 의사는 수술을 통해 이를 복구하기로 선택할 수 있지만, 이는 논란의 여지가 있습니다.