미국에 견고한 백신 안전성 시스템이 구비되어 있음에도 불구하고, 일부 부모들은 여전히 소아 백신 사용과 접종 일정 소아기 백신접종 일정 대부분의 의사는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 권장하는 백신접종 일정(영아 및 소아 백신접종 일정 및 학령 아동 및 청소년 백신접종 일정 참조)을 따릅니다. 이 백신접종 일정은 병원 신생아실에서 투여되는 B형 간염 백신부터 시작됩니다. (또한 소아기 백신접종 참조) 부모들은 이러한 일정에 따라 자녀가 백신접종을 받도록 노력해야 합니다.... 더 읽기 에 대해 우려합니다. 이러한 우려로 인해 일부 부모들은 백신에 대해 망설이기도 합니다. 백신에 대해 망설이는 경우는 부모가 백신 접종 서비스가 제공됨에도 불구하고 자녀에 권장되는 백신의 일부 또는 전부의 접종을 지연시키거나 허락하지 않는 경우입니다. 부모가 하나 이상의 백신을 거부한 소아들에게서, 백신으로 예방할 수 있는 질환들이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
정기 예방접종을 받지 않는 미국 내 소아는 여전히 매우 아프게 되고 때때로 백신으로 예방 가능한 질환으로 인해 사망하기도 합니다. 예를 들어, 백신이 개발되기 전 헤모필루스 인플루엔자 b형(Hib)은 소아에게서 (뇌 손상 또는 난청을 유발할 수 있는) 세균성 수막염의 주요 원인이었습니다. Hib 감염은 이제 미국에서 드물게 발생합니다. 2009년부터 2018년까지 5세 미만의 소아에서 36건의 중증 사례들만이 있었으며, 이 중 26건은 예방접종을 받지 않았거나 완전한 예방접종을 받지 않은 소아들에게서 발생했습니다.
COVID-19 백신
COVID-19 팬데믹 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 코로나-19는 사스 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2)로 인해 발생하는 급성 호흡기 질환으로 중증으로 악화될 수 있습니다. 코로나-19의 증상은 매우 다양합니다. 코로나-19 감염을 진단하는 데 두 가지 유형의 검사를 사용할 수 있습니다. 감염을... 더 읽기 으로 인해 백신에 대한 망설임이 다시 전면으로 부상했습니다. 첫 COVID-19 백신 COVID-19 백신 코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19) 백신은 COVID-19에 대한 보호를 제공합니다. COVID-19는 SARS-CoV-2 바이러스 감염으로 인한 질병입니다. 현재 전 세계적으로 사용되고 있는 여러 COVID-19 백신이 있습니다(COVID-19 백신 추적기 참조). 이 주제는 현재 미국에서 사용 중인 백신만 포함합니다. 미국에서... 더 읽기 은 2020년 12월 미국 식품의약청(FDA)으로부터 긴급 사용 승인(EUA)을 받았습니다. 그 후, 수억 명의 미국인들이 최소 1차 COVID-19 백신 접종을 받았습니다. 그러나 많은 사람들이 여전히 백신 접종을 받지 않고 있습니다. 백신으로 예방 가능한 다른 질환들처럼, COVID-19로 인한 입원과 사망은 백신 미접종자들에게서 훨씬 더 흔하게 발생합니다. 또한 COVID-19 백신 접종과 관련된 심각한 부작용은 매우 드물고(백만 백신 접종 당 10건 미만), 과도한 혈액 응고(혈전증), 낮은 혈소판 수치(혈소판감소증 혈소판감소증의 개요 혈소판감소증은 혈액 내 혈소판(혈전구) 수 감소를 의미하며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다. 혈소판감소증은 골수에서 생성되는 혈소판 수가 너무 적거나 지나치게 많은 혈소판이 파괴되거나 비대해진 비장 내에 축적될 때 발생합니다. 피부 출혈과 타박상이 발생합니다. 의사는 진단과 원인 확인에 혈액 검사를 사용합니다. 때때로 치료(예: 혈소판 수혈... 더 읽기 ), 심장 근육 염증(심근염 심근염 심근염은 조직의 사멸을 유발하는 심장 근육 조직(심근)의 염증입니다. 심근염은 감염, 심장에 영향을 미치는 독소 및 약물, 사르코이드증과 같은 전신 장애를 비롯한 많은 장애로 인해 유발될 수 있으나, 종종 원인이 알려져 있지 않습니다. 증상은 다양할 수 있으며 피로, 숨가쁨, 부기(부종), 심장 박동 자각(심계항진), 급사 등이 있습니다... 더 읽기 과 심낭염 급성 심낭염 급성 심낭염은 갑작스레 시작되고 자주 고통을 동반하는 심낭(심장을 둘러싼 탄력적인 이중막 주머니)의 염증을 말하며, 섬유소, 적혈구 및 백혈구 등 수분 및 혈액 성분들이 심낭강으로 유입되게 합니다. 심낭염은 특정한 감염 및 심낭의 염증을 일으키는 다른 상태로 인해 유발됩니다. 발열, 날카롭고 위치 및 운동에 따라 변하는 흉통, 그리고 때때로... 더 읽기 ) 등이 있습니다.
일부 부모들은 COVID-19 감염이 소아에게 위험하지 않다고 생각하나, 이는 사실이 아닙니다. COVID-19 감염은 성인보다 일반적으로 소아에게서 더 경미할지라도, 심각한 문제와 사망을 야기할 수 있습니다. 미국에서 수백만 명의 소아들이 팬데믹 동안 감염되었으며, 6,400건 이상의 드물지만 심각한 소아 다발성 염증 증후군 증상 코로나-19는 사스 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2)로 인해 발생하는 급성 호흡기 질환으로 중증으로 악화될 수 있습니다. 코로나-19의 증상은 매우 다양합니다. 코로나-19 감염을 진단하는 데 두 가지 유형의 검사를 사용할 수 있습니다. 감염을... 더 읽기 (MIS-C)과 50건 이상의 사망을 초래했습니다. 성인들의 경우와 마찬가지로, 백신 접종을 받은 청소년들과 비교해 미접종 청소년들에게서 입원이 보다 빈번합니다. 또한 COVID-19 감염이 경증이거나 증상을 야기하지 않은 경우에도, 소아에게 장기간 지속되는 문제(장기 COVID)가 발생할 수 있습니다.
홍역-유행성 이하선염-풍진(MMR) 백신과 자폐증에 대한 우려
1990년대에, 언론에서 MMR 백신 홍역, 볼거리, 풍진 백신 홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 백신은 이러한 3가지 심각한 바이러스 감염을 방지하는 데 도움이 되는 혼합 백신입니다. 백신에는 살아있지만 약화된 홍역, 볼거리, 풍진 바이러스가 들어있습니다. 3가지 질환 중 한 가지 질환의 감염을 방지할 필요가 있는 사람은 다른 두 가지 질환도 방지할 필요가 있으므로 혼합 백신을 사용합니다. 별개 백신은... 더 읽기 이 자폐증 자폐 범주성 장애 자폐 범주성 장애는 정상적인 사회적 관계를 발달시키지 못하고, 언어를 이상하게 사용하거나 전혀 사용하지 못하며, 제한적이고 반복적인 행동을 보이는 질환입니다. 영향받은 사람은 타인과 대화하거나 관계를 맺는 데 어려움을 겪습니다. 자폐 범주성 장애 환자는 또한 행동, 관심 및/또는 활동 패턴도 제한되어 있으며 종종 정형화된 행동을 따릅니다... 더 읽기 을 유발할 수 있다는 우려를 보도했습니다. 이러한 우려는 12명의 소아들에 관한 1998년의 기만적이고 짤막한 의료 보고서에서 시작되었습니다. 부모들이 이중 8명의 소아들이 증상을 발현하기 전 1개월 내에 MMR 백신을 접종받았다고 보고했습니다. 이 연쇄 증례들이 또한 우연으로 발생했을 수 있기에, 의사들이 백신과 자폐증 간의 연관관계를 찾는 많은 연구들을 실시했습니다. 다수의 연구들 중 어떠한 연구에서도 이러한 연관관계가 발견되지 않았습니다.
이중 최대 규모의 연구가 1991년~1998년 사이 태어난 537,303명의 덴마크 소아들을 연구했습니다. 이 소아들의 대부분(82%)이 MMR 백신을 접종받았습니다. 의사들은 다음과 같은 사실을 확인했습니다.
백신을 투여받은 소아가 백신을 투여받지 않은 아동에 비해 자폐증의 발병 가능성이 더 높지 않음.
자폐증 또는 관련 장애의 경우, 백신접종을 받은 440,655명의 소아 중 608명(0.138%)에서 발생했고, 백신접종을 받지 않은 96,648명의 소아 중 130명(0.135%)에서 발생했습니다. 자폐증이 발생한 소아의 백분율은 백신접종을 받은 그룹과 백신접종을 받지 않은 그룹 간에 거의 동일합니다. 1999년과 2010년 사이에 덴마크에서 태어난 총 657,461명의 모든 소아들을 추적 관찰하는 연구에서, MMR 백신이 전반적으로 자폐증을 야기하지 않으며 가족력 때문에 자폐증의 위험이 높은 소아의 위험을 증가시키지도 않는다는 결론을 내렸습니다.
전 세계에서 실시된 다른 유사한 연구들이 유사한 결론에 도달했습니다. 또한, 널리 공표된 최초의 시험에서 수행한 자폐증과 MMR 백신을 연관지은 연구는 중대한 과학적 결함이 있는 것으로 밝혀졌으며 의료계 및 과학계의 신뢰를 잃었습니다.
MMR 백신의 안전을 뒷받침하는 확실한 증거에도 불구하고, 유감스럽게도 많은 부모들이 여전히 확신하지 못하고 있습니다. 그 결과, 2019년 미국에서 1992년 이후 가장 큰 홍역 유행이 발생했습니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 대부분의 감염된 사람들은 예방접종을 받지 않았습니다.
티메로살과 자폐증에 대한 우려
사람들이 또한 티메로살의 가능한 부작용에 관해 우려했습니다. 티메로살은 1회 용량 이상의 백신이 든 바이알(다회 용량 바이알)에서 이전 보존제로 사용되었습니다. 보존제는 1회 용량만을 포함하는 바이알(단회 용량 바이알)에 필요하지 않고, 생바이러스 백신(예: 풍진, 수두)에 사용할 수 없습니다. 수은을 포함하는 티메로살은 신체에 의해 에틸수은으로 분해되어 신체에서 빠르게 제거됩니다. (신체에서 빠르게 제거되지 않는 다른 화합물인) 메틸수은이 인간에 독성이기에, 백신에 사용되는 매우 소량의 티메로살이 소아에서 신경계 문제, 특히 자폐증을 야기할 수 있다는 우려가 있었습니다.
이 이론적 우려사항으로 인해, 어떠한 연구도 유해하다는 증거를 보여주지 않았음에도 불구하고, 2001년경 미국, 유럽, 몇몇 다른 국가들에서 일상적인 소아기 백신으로부터 티메로살을 제외시켰습니다. (1회 용량 이상의 인플루엔자 백신을 포함하는 바이알과 성인용의 몇몇 다른 백신에서 티메로살이 여전히 사용되고 있습니다.) 일상적인 사용이 해를 야기한다는 증거가 없기에, 세계보건기구(WHO)가 일체의 백신으로부터 이를 제외시키도록 권장하지 않았습니다. 소아기 백신으로부터 티메로살 제외가 자폐증에 걸린 소아의 수에 영향을 미치지 않았습니다. 몇몇 연구들에 따르면, 일상적인 소아기 예방접종으로부터 티메로살 제외에도 불구하고, 자폐증 발생률이 계속하여 증가했습니다. 티메로살 제외에도 불구하고 발생한 이 증가는 백신 내 티메로살이 자폐증을 야기하지 않는다는 추가적인 뒷받침을 제공합니다.
그러나 인플루엔자 백신 내 티메로살에 관해 여전히 우려하는 사람들은 의사에게 티메로살을 포함하지 않는 단회 용량 바이알을 사용하도록 요청할 수 있습니다.
동시에 여러 백신 사용
권장된 일정에 따라, 소아가 6세 경까지 10개 이상의 다른 감염에 대한 여러 용량의 백신을 접종받아야 합니다. 일부 부모들이 주사, 의사 방문 횟수에 관해 우려를 표현했기에, 소아가 보다 적은 횟수의 주사와 방문으로 보다 많은 백신을 접종받을 수 있도록 디프테리아-파상풍-백일해 백신 디프테리아-파상풍-백일해 백신 디프테리아, 파상풍, 백일해 백신은 다음의 세 가지 질환을 방지하는 혼합 백신입니다. 디프테리아는 대개 인후와 구강 점막의 염증을 일으킵니다. 그러나 디프테리아를 일으키는 박테리아는 심장, 신장, 신경계를 손상시킬 수 있는 독소를 분비합니다. 한때 디프테리아는 소아 사망의 가장 큰 원인이었습니다. 파상풍(개구장애)은 박테리아가 분비하는 독소로... 더 읽기 및 다른 백신과 같은 혼합 백신이 개발되었습니다.
그러나 일부 부모들은 소아의 면역체계가 한 번에 접종하는 이렇게 많은 항원들을 처리할 수 없을 것을 우려합니다. 항원은 신체의 면역체계가 질병과 싸우는 항체를 생산하게 만드는 바이러스 또는 박테리아로부터 유래한 백신 내 물질입니다. 때때로 이를 우려하는 부모들이 다른 백신 일정을 요청하거나 일부 백신의 연기 또는 제외를 요청합니다. 그러나, 권장 일정은 소아가 질병에 대한 보호를 필요로 하기 시작하는 연령에 다양한 백신을 제공하도록 마련되었습니다. 따라서, 일정을 따르지 않는 것은 소아의 감염 위험을 증가시킵니다. 또한 현재의 백신은 전체적으로 더 적은 항원을 함유하고 있기 때문에(주요 항원이 더 잘 식별되고 정제되었기 때문에), 소아는 20세기 대부분에 비해 오늘날 보다 적은 수의 백신 항원에 노출됩니다.
또한 백신, 심지어 혼합 백신은 매우 적은 항원을 포함합니다. 출생 시부터, 소아가 하루에 수십 개 또는 아마도 수백 개의 항원에 노출됩니다. 소아의 면역체계가 어려움 없이 이 항원들을 처리합니다. 심지어 경미한 감기가 소아를 4~10개 항원에 노출시킵니다. 소아의 면역체계가 혼합 백신접종으로 인해 스트레스를 받거나 압도당하지 않습니다.
백신 거부가 공중 보건에 미치는 영향
백신 접종의 연기 또는 제외는 공중 보건에 영향을 미칩니다. 보다 적은 수의 사람들이 백신접종을 받는 경우, 질병에 대한 면역이 있는 인구 비율이 감소합니다. 그 후 해당 질병은 특히 질병에 걸릴 위험이 더 높은 사람들에서 좀 더 일반적으로 나타납니다.
사람들은 다음과 같은 이유로 질병에 걸릴 위험이 증가할 수 있습니다.
백신접종을 받았으나 면역이 생기지 않았기에.
백신접종을 받았으나, 나이가 들어감에 따라 발생할 수 있는 바와 같이 시간의 경과와 더불어 면역이 떨어졌기에.
면역체계가 질환 또는 약물(예: 암 또는 이식 거부반응을 예방하는 데 사용하는 약물)로 인해 손상되었고, MMR 또는 수두 백신과 같은 생바이러스 백신을 접종받을 수 없기에.