비정상 심장 조직 파괴(절제)

작성자:L. Brent Mitchell, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary
검토/개정일 2023년 1월 5일

    이상 심장 박동(부정맥)의 원인은 다양합니다. 일부 부정맥은 무해하며 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 부정맥은 저절로 멈추거나 또는 알코올 및 카페인(음료 및 음식 내) 섭취, 그리고 흡연을 피하는 것과 같은 생활방식의 변화와 함께 멈추기도 합니다. 그 외의 부정맥은 치료가 필요할 정도로 위험하거나 성가십니다. 절제는 치료법의 일종입니다. 부정맥에 대한 다른 치료법에는 박동조율기 또는 이식 가능 심장율동전환 제세동기(ICD) 삽입, 심장율동전환 제세동 또는 항부정맥제 사용이 있습니다.

    특정 유형의 부정맥은 심장의 전기 계통에서 국소적인 비정상 부위로 인해 발생합니다. 해당 부위를 파괴하거나 제거(절제)하면 때때로 부정맥을 제거할 수 있는 경우도 있습니다.

    종종 이상 부위는 고주파 절제(끝 부분에 작은 전극을 지닌 도관을 심장으로 삽입하여 특정 주파수의 에너지를 전달)로 파괴할 수 있습니다. 절제는 조직을 얼리거나(냉동 제거), 레이저로 조직을 파괴하거나(레이저 제거), 짧게 터뜨리는 고압 전기 에너지(펄스 전기장 절제)를 가하여 실시할 수도 있습니다.

    드물게는 해당 부위를 심장 절개술로 파괴하거나 제거하기도 합니다. 종종 도관-기반 절제술이 효과적이지 않아서 수술이 요구되기도 합니다. 다른 경우로는 심장 판막을 교체하는 등의 다른 이유로 인한 심장 수술의 경우 수술이 필요합니다.

    절제를 실시하기 전에, 의사는 파괴하거나 제거해야 하는 정확한 부위를 확인하기 위해 전기생리학 검사를 실시합니다.

    60~80%의 보다 치료가 힘든 경우의 부정맥(심방 세동, 심방성 빈맥 및 심실성 빈맥)부터 90~95%의 보다 치료에 나은 반응성을 보이는 부정맥(심실상 빈맥)까지 부정맥의 유형에 따라 절제의 성공 여부는 다릅니다. 이 절차에는 몇 시간이 소요되며, 환자는 종종 당일에 퇴원할 수 있습니다.