심장 눌림증

작성자:Thomas G. Weiser, MD, MPH, Stanford University School of Medicine
검토/개정일 2022년 4월 1일

심장 눌림증은 심장 주변의 중층 낭(심낭)에 축적되는 혈액이나 체액에 의해 심장에 가해지는 압박입니다. 이 장애는 심장이 혈액을 펌핑하는 능력을 방해합니다.

  • 사람들은 일반적으로 어지러움 및 숨가쁨을 느끼며, 실신할 수도 있습니다.

  • 진단은 증상, 검사 결과, 그리고 보통은 응급실에서 실시하는 심장 초음파조영술(심장초음파검사)을 기반으로 이루어집니다.

  • 바늘 및 때로는 수술을 이용하여 심장 주위에서 혈액을 빼냅니다.

(또한 흉부 손상에 대한 소개 참조)

심장 눌림증에서, 체액이나 혈액은 심낭의 두 층 사이에 축적된 후 심장을 단단히 압박합니다. 이러한 압박은 심장이 혈액을 채우지 못하게 할 수 있습니다. 그 결과, 신체로 펌핑되는 혈액이 줄어들어, 때로는 쇼크(혈압이 위험할 정도로 낮아지는 경우) 및 사망을 초래합니다.

가장 흔한 원인은 대동맥류(대동맥벽의 돌출)의 파열, 진행성 폐암, 급성 심낭염(심낭의 염증), 심장마비, 심장 수술입니다.

흉부 손상 또한 심장 눌림증을 유발할 수 있습니다. 손상 중 가장 흔한 것은 자창입니다. 심장벽을 파열시키는 둔상은 눌림증을 유발할 수 있지만, 그러한 손상이 있는 많은 이들은 의학적 치료를 위해 병원으로 오기 전에 사망합니다.

심장 눌림증

심장 눌림증의 증상

심장 눌림증이 있는 이들은 어지러움이나 숨가쁨을 느낄 수 있습니다. 실신할 수도 있습니다. 낮은 혈압 및 빠른 심박수를 가질 수 있습니다. 피부가 차갑고 땀이 나며 청색일 수 있습니다. 목의 정맥에 부종이나 팽창이 나타날 수 있습니다.

심장 눌림증의 진단

  • 의사의 평가

  • 심초음파

심장 눌림증은 급속하게 치명적일 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 진단은 증상, 검사 결과, 그리고 보통은 심장초음파검사를 기반으로 이루어집니다.

보통 확진을 위해서 심장초음파검사(심장의 영상을 생성하기 위해 초음파 사용)를 실시합니다.

심장 눌림증의 치료

  • 심장 주변에서 혈액이나 체액 제거

심장 눌림증은 의학적 응급 상태입니다. 의사는 심장 주변에서 혈액이나 체액을 제거하는 바늘을 이용하여 즉시 이를 치료합니다(심낭천자). 이 시술은 심장에 대한 압박을 완화하여 심장이 정상적으로 박동하게 합니다.

때로는 심낭천자로 충분한 체액을 제거하지 못할 수 있습니다. 그러면, 의사는 흉벽(개흉술) 및 심낭(심낭절개술)으로 절개를 하여 체액을 빼냅니다. 또한 의사가 심낭의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다(심낭절개술).